原发性甲状旁腺功能亢进症课件.pptxVIP

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2019-09-12 发布于北京
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原发性甲状旁腺功能亢进症课件.pptx

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原发性甲状旁腺功能亢进症;;;重点难点;原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身病变（肿瘤或增生）引起的甲状旁腺激素（PTH）合成与分泌过多，导致血钙增高和血磷降低，引起一系列临床表现继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺代偿性分泌过多PTH 三发性甲旁亢是在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久和强烈的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主地分泌过多PTH;内科学（第9版）;高钙血症在各系统的表现神经肌肉系统：肌无力消化系统：消化不良、便秘软??织：异位钙化骨骼系统的表现：骨痛、纤维囊性骨炎泌尿系统的表现：肾结石常见其他表现;定性诊断：血清PTH增高的同时伴有高钙血症定位诊断：颈部超声、MIBI扫描、颈部CT等;手术切除腺瘤是最佳治疗方法高钙危象处理原则：血清钙＞3.75mmol/L时，称高钙危象补水是高钙危象治疗的第一步，可大量滴注生理盐水二膦酸盐应用呋塞米40～60mg静脉注射，促使尿钙排出降钙素皮下注射其他：血液透析、糖皮质激素应用