血细胞分析室内质控课件.ppt

血细胞分析室内质控;前 言;质量控制要素; 测定结果的可靠性包括两方面： 一 、精密度高，测定结果的重复性好，主要依靠建立完善的室内质控系统，以减少随机误差造成的影响来保障； 二、准确度高，即测定结果正确，接近真值，主要是消除或减少系统误差的影响，这可以通过选用好的测定方法、进行正确校准、比对试验及参加室间质评活动来保证。 ; 精密是准确的基础，没有高精密度的测定结果，就没有准确度的保证。 室内质量控制就是监测方法或者检测系统稳定性（即精密度）的一项很重要的工作。因此，实验室要想获得可靠的结果，就必须建立规范的血细胞分析室内质控。 ; 室内质控的方法很多，建立一套行之有效、简便易行的室内质控程序是每一个从事血细胞分析工作者需要解决的问题，下面主要介绍L-J质控方法、血细胞分析仪器间比对等二个有关血细胞分析仪室内质控方面的内容进行介绍。在介绍之前，首先简要介绍血细胞分析仪的校准。;第一部分血细胞分析仪的规范化校准; ;校准流程;仪器准备 ;配套校准物的准备 ;校准物的检测;比较校准物检测均值与定值;校准系数的计算 ;校准结果的验证 ;利用定值新鲜血作为校准物进行校准;何谓规范操作的检测系统？;应用配套校准物和新鲜全血 联合校准血细胞分析仪示意图;仪器校准完毕后，应填写仪器性能评价及校准记录，保存相关的原始资料。 校准记录;应用配套校准物和新鲜全血 联合校准血细胞分析仪的优点 ;第二部分血细胞分析室内质量控制; 任何一种实验方法，包括所有的全自动分析仪，其实验结果都会出现一定的误差。因此，误差是不可避免的，但误差的大小是可以通过一定的方法来控制的。究竟多大的误差是允许的，而多大的误差是不允许出现的呢？这就是质量控制图要解决的问题。 ;误差因素的来源与特点;何谓室内质量控制 ;血细胞分析仪室内质控方法;质控频度 不超过24小时测定一次质控品，一般每天开机后样本检测之前测定一次质控品。 质控流程 质控物准备→测定质控标本→制作质控图→分析质控结果→失控情况处理→??月数据汇总与评价。;质控物的选择及测定前的处理 ;质控品的测定 ;Levey-Jennings质控图的制作 ;靶值的设定 ;CV值的设定;标准差的设定 ; L-J质量控制图的制作 ; L-J质量控制图的制作 ;L-J质控图的应用 ;控制规则 ;控制规则 ;失控原因分析 ;失控原因分析;失控原因分析;失控原因分析;L-J质控图形常见的几种规律性变化 ;曲线漂移;L-J质控图形常见的几种规律性变化;趋势性变化;趋势性变化常见的因素;趋势性变化 ;L-J质控图形常见的几种规律性变化;失控原因查找步骤 ;失控原因查找步骤 ;失控原因查找步骤 ;失控情况处理;室内质控数据的管理 ;第三部分血细胞分析仪器间比对 ;比对要求 ;五份不同浓度样本的比对 ;日常比对 ;血细胞分析仪器间比对示意图; 在实际应用中，有效保证了血细胞分析仪器间检测结果的可比性、一致性；避免了血细胞分析在不同部门（如门诊、各病区）以及不同型号血细胞分析仪之间的检测结果相差较远、出入较大的现象,确保了检验结果的准确性和精密度,提高了检验报告的质量。; 同时,血细胞分析仪器间比对为“举证倒置”提供有力的支持，减少了由于在不同仪器上所测结果差异较大而诱发的不必要的医疗纠纷，切切实实为在医疗卫生行业中杜绝医疗安全隐患做出应有的贡献，取得了良好的的社会效益。当患者或医生在对血细胞分析结果尤其是异常数据产生疑问时，由于有血细胞分析仪器间比对质控程序作保证,我们检验人员释疑起来就会更有信心，更加有理有据。;案例分析;案例分析;粒细胞动力学;粒细胞动力学; 不同生理状态对WBC测定结果的影响 ; 不同取血方式对WBC结果的影响;结 论;结 论;欢迎各位同仁批评指正!