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静脉血栓的预防及护理;深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT);深静脉血栓形成-肺栓塞;致 病 因 素;DVT 临床研究; 下肢体位扭曲
使用止血带
术后活动减少
术后组织水肿; 骨水泥热反应
使用电刀
使用止血带
术中体位扭曲;血栓发生部位;血 栓 形 成 后 果;骨科大手术;骨科大手术后 DVT 发生率;骨科大手术后 DVT 发生率 (ACCP-7);骨科大手术后 DVT 发生率(国 内); 低风险患者;只有10%~17%的DVT有明显临床症状 ;Homans征:即直腿伸踝实验;肿 胀;溃疡;DVT 分类;深静脉血栓诊断;正常胫后静脉超声图像; 一条静脉栓塞(箭头所指)
不能被压扁
另一条正常;静 脉 造 影;阻抗体积描记测定;血浆D -二聚体测定 ;DVT 的 预 防 ;骨科大手术DVT 预防方法 ;从指南(草案)到正式指南…; 2009年6月《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》发表;指南:VTE预防方法;一般预防措施;机械预防方法;弹 力 袜 ;大腿根
8mmHg;间歇气压装置 (IPC);腿套的尺寸不合适
腿部有开放伤口
加压后容易引起伤口破裂
腿部骨折
下肢末端动脉灌注严重不足
已发生深静脉血栓;使用前除外已发生DVT
根据病人的体形和体质选择最佳尺寸的腿套
充气加压腿套与腿长型梯度弹力袜联合应用,增强疗效
充气加压腿套必须持续使用,需要清洁时才可取下 但不能超过30分钟
病人下地行走后可取下充气加压腿套
继续使用弹力袜至出院;
低分子肝素
维生素 K 拮抗剂
Xa因子抑制剂;低分子肝素 (low molecular weight heparin,LMWH);华 法 令 (Warfarin);1.中华医学会骨科学分会,中华骨科杂志.2009(3)3:380-384
2.Yngve Falck-Ytter , et al. Chest 2012;141;e278S-e325S;注意事项;治疗方法;深静脉的护理记录;大手术的概念;;
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