血糖异常的医疗护理课件.ppt

评估内容解析 高血糖伴随症 伴烦渴、多饮、多食、多尿、体重减轻的“三多一少”症状：多为1型糖尿病或2型糖尿病血糖控制不好较长时间。 伴疲乏、虚弱无力：由于机体代谢失常，能量利用减少，失水和电解质失衡造成。 评估内容解析 高血糖的诱发因素 胰岛素剂量不足或中断引起血糖升高。 各种感染：尤其是2型糖尿病伴急性严重感染。 饮食失控 精神因素 评估内容解析 高血糖的诱发因素 应激：外伤、手术等。 妊娠和分娩。 药物：大量服用噻嗪类利 尿剂等。 评估内容解析 酮症酸中毒的症状 （1）当血酮≥3mmo/l或尿酮体阳性，血 糖﹥13.9mmol／L或已知为糖尿病患者，血清HCOˉ3﹥18mmol／L和动脉血PH＞7.3时刻诊断为糖尿病酮症。 评估内容解析酮症酸中毒的症状 （2）患者可出现多尿、多饮、多食、体重减轻、呕吐、腹痛、脱水、虚弱无力、意识模糊、最终陷入昏迷。体格检查可发现有皮肤弹性差、心动过速、低血压、精神改变。患者呼气烂苹果味。呼吸可变快、变深以排出二氧化碳。 （3）患者如有头痛、头晕、继而出现烦躁等精神症状时，提示患者有严重的酸中毒。 评估内容解析 高血糖用药情况 （1）口服降糖药物的服用方法不正确时会对药物的疗效有较大的影响，所以要评估患者服用的方法，还应注意是否同时服用中药。 评估内容解析 高血糖用药情况 （2)胰岛素注射是皮下注射，要评