视可尼喉镜个人经验课件.pptVIP

一 视可尼插管失败常见的几种情况及提高成功率的方法 1 气管导管留的太长 气管导管前段距离镜头的标准长度0.3~0.5cm 留置太长，大于1cm，体表看光斑很清楚位置也很正确，但送气管导管时因为太长太软送进食道，导致插管失败。 2 侧位光斑位置不正确 标准位置在患者正中偏左30度平甲状软骨水平看到一汇聚光斑 光斑位置太浅，在甲状软骨上面导致镜子转到中间时被会厌卡住送不下去。 光斑位置太深，低于甲状软骨，因为进入了梨状窝所以镜子不能转到中间而且转动时发现左侧凹陷。 3 不能保持镜头在中间 初学者总是不能保持镜头在中间，以至于导管送不下去或送进食道。 可以使整个镜子都到中间或者看中间的颈部透光。 4 看到声门就不提下颌送管 标准：提起下颌送过声门退气管导管 目镜看到声门就不提下颌，以至于目镜和声门位置移动操作失败 5 没有先送气管导管再退镜子 标准：看到气管环先送气管导管再退镜子。 失败者是看到气管环后先退喉镜以至于把气管导管从气道带出来了致使插管失败。 6 初学者直接看目镜操作 标准：先练习光斑引导位置再用目镜去确认声门气管环。 失败者常常拿起喉镜就去看有的反应什么也看不到有的反应视野一片红。 7 插管时看到声门就送管 标准：镜子到中间后，镜子保持上提力送过声门。（操作没有阻力) 错误：不提镜子或者翘镜子送过声门。 危害：翘镜子造成病人上牙损伤。 特殊病例分享