消化内镜下治疗讲解课件.pptVIP

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2019-09-13 发布于北京
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消化内镜下治疗讲解课件.ppt

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消化内镜下治疗讲解;医疗团队;内镜下治疗;内镜下治疗的优点;一、内镜下止血;内镜下止血;2、内镜下注射药物;内镜下止血;食管静脉曲张的硬化剂治疗 ;3、电凝止血;热探头;4、激光止血 ;5、氩气血浆凝固术;A Dieulafoy lesion Bleeding stopped after placement of two clips on the bleeding vessel. ;止血夹(hemoclips)主要适合较粗的露出血管,直接夹在溃疡底部露出的血管上,Dieulafoy病亦非常适合金属夹止血。怀疑溃疡穿孔出血者为使用止血夹的禁忌证；恶性肿瘤出血亦不适宜使用止血夹止血。 ;8、食管静脉曲张套扎术;食??静脉曲张套扎术;造成食管静脉内血栓形成;使静脉周围组织凝固坏死逐渐形成纤维化,增加静脉覆盖层;使静脉管壁增厚、血管变硬。 ;急症出血止血率可达90%以上,曲张静脉消失率为56%～88%。但EIS有食管狭窄、穿孔等并发症,还可继发或加重胃底静脉曲张,复发出血率较高,约31%～58%。 ;二、消化道占位的内镜下治疗;消化道息肉切除;结肠息肉摘除术 ;粘膜切除术 ;在内镜下在粘膜内的病变以下的粘膜下层注射盐水;较大的病变用针型电烧器在病变周边用电切电流轻轻划出切除边界，小病变可省略此步。然后经抓取钳抓取后将病变提起 ;圈套器套住病变使其呈山田III型息肉状 ;病变切除后，局部形成人工溃疡;内镜治疗:内镜粘膜切除术 (食管);胃镜下见一浅表凹陷性早期胃癌（活检证实为高分化腺癌） ;A;胰胆疾病治疗;ERCP-内镜下逆行胰胆管造影术 ;EST ;以混合电流切开至乳头上方帽状皱壁 ;急性化脓性胆管炎的ERCP鼻胆管引流术 ;胆总管狭窄的塑料内支架治疗;Oddi’s括约肌功能障碍的乳头气囊扩张治疗：;良恶性狭窄的内镜治疗;良恶性狭窄的内镜治疗;胃镜下胃空肠营养管置入术;经皮内镜下胃造瘘术、空肠造瘘术 ;;谢谢！