消化性溃疡专业医学知识宣讲课件.pptVIP

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2019-09-13 发布于北京
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消化性溃疡专业医学知识宣讲课件.ppt

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消化性溃疡专业医学知识宣讲;指胃肠粘膜被胃液消化所形成的慢性粘膜缺损(深度超过粘膜肌层)。病变可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口和含有胃粘膜的Meckel憩室，其中胃和十二指肠溃疡占98%。;胃液的形成与调控;胃体;HCI;胃粘膜的保护屏障;;胃酸与粘膜保护屏障失衡的结果;1910年Shwartz首先提出 “无酸，无溃疡”;酸损伤的组织学证据： “浅表性胃炎“ 组织学上近胃酸的粘膜面炎症更重 ;“无Hp,无溃疡”;;胃酸的增多粘膜屏障的损害;表浅，愈合后粘膜正常;;节律性;;1 病史与症状 2 体征 3 化验检查 4 影像学检查 5 病理学检查;消化性溃疡的诊断;消化性溃疡的诊断; 确诊 X线钡餐示溃疡龛影 ; ;如何诊断消化性溃疡？;如何诊断消化性溃疡？;如何诊断消化性溃疡？;胃镜示胃溃疡性病变;如何诊断消化性溃疡？;癌性溃疡内镜特点;消化性溃疡的治疗;主要致病因素：幽门螺杆菌(Hp)感染主要发病机制：粘膜屏障损害;方案;抗菌治疗前;制酸能提高抗菌效果制酸就能止痛制酸就能止血;强效抑酸是Hp根除率高的保证;不同pH下血小板的聚集率;pH与人胃蛋白酶活性;临床上常用的制酸剂; 耐信 2000上市 ;替普瑞酮(施维舒胶囊) 瑞巴派特(膜固思达) 铝碳酸镁(达喜) 麦滋林-S颗粒硫糖铝 ; 溃疡复发的预防;并发症;消化性溃疡手术治疗; 小结; 1. 简述消化性溃疡的形成机制 2. 简述消化性溃疡病的诊断要点 3.简述消化性溃疡病的治疗原则;谢谢 !