消化道用药简介课件.ppt

消化道用药简介;上消化道解剖结构;胃病;;胃炎可能与下列因素有关：;外源性： 酒精 药物如NSAIDs 幽门螺杆菌Hp 内源性： 胃酸 胆汁酸盐 ;胃黏膜损害机制—Shay＆Sun平衡理论;急性胃炎; 急性胃炎的治疗 抗酸药+胃动力药+胃黏膜保护剂 ;慢性胃炎病因;慢性胃炎症状及并发症; 浅表性胃炎 可无症状，或有不规律的上腹隐痛，饱胀、嗳气、烧心、尤以进食物后较为明显，亦可伴有反酸、腹胀等消化不良症状。 ; 萎缩性胃炎 可见上腹不适、疼痛、食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻，有时症状颇似消化性溃疡，或出现体重下降、贫血，伴舌炎、舌乳头萎缩等。; 肥厚性胃炎 　 肥厚性胃炎实际上不是一种独立疾病，只是在做胃镜及X线钡餐检查时见到胃壁黏膜皱襞异常粗大，呈脑回状扭曲，黏膜发红，可伴糜烂，胃壁柔软，根据这些现象而命名。因为病理学上无特征性改变，故认为不是独立疾病。 可见上腹不适或疼痛、食欲不振、恶心、呕吐大量粘液，或反酸、烧心、曹杂，伴乏力、腹泻、水肿等。 ;消化道溃疡;胃食管反流病;胃食管反流病的诊断;胃食管反流病的治疗目标;胃食管反流病的治疗;消化性溃疡;;消化道溃疡;溃疡最常发生在那些人身上;胃溃疡;;症状; 自我诊断 腹痛为主。疼痛常限于上腹部，有缓慢性、周期性和节律性3个特点。 （1）缓慢性过程。起病多缓慢，一般少则几年，多则几十年，甚至几十年。 （2）周期性发作。一些病人随着病程进展，发作变得频繁，发作持续时间延长，而缓解期相应缩短。除季节或气候突变影响外，过度疲劳、饮食失调也可以引起发作。 ;主要做的检查;消化系统用药分类;消化性溃疡 ;消化系统用药分类;治疗原则;消化系统用药分类;消化系统用药分类;质子泵抑制剂简介;质子泵抑制剂简介;质子泵抑制剂简介;质子泵抑制剂简介;质子泵抑制剂简介;质子泵抑制剂的药理作用 ;质子泵抑制剂简介;质子泵抑制剂简介;质子泵抑制剂简介;质子泵抑制剂简介;质子泵抑制剂的不良反应 ;兰索拉唑肠溶片;兰索拉唑肠溶片;兰索拉唑肠溶片;兰索拉唑肠溶片;兰索拉唑肠溶片;兰索拉唑肠溶片;联合用药;泮托拉唑肠溶胶囊;泮托拉唑肠溶胶囊;泮托拉唑概述;泮托拉唑肠溶胶囊;PPIs适应症的推荐剂量与疗程;泮托拉唑肠溶胶囊;联合用药;胃酸 胃胀 胃痛 慢性胃炎就用铝碳酸镁;产品简介;慢性胃炎与功能性消化不良（FD）的关系;慢性胃炎的药物治疗—对因+对症;铝碳酸镁的药理作用;铝碳酸镁咀嚼片起效迅速;铝碳酸镁咀嚼片有效治疗慢性胃炎等疾病;慢性胃炎推荐的治疗方案;铝碳酸镁咀嚼片的优势;铝碳酸镁咀嚼片的优势;铝碳酸镁咀嚼片的优势;OTC标识注意;铝碳酸镁咀嚼片的特点优势;铝碳酸镁咀嚼片的常见联合用药;健胃消食片;中成药;◆胃阴不足证：可见胃痛隐隐，知饥不食，口燥咽干，大便干结。舌红少苔或光净无苔，脉细数。宜选胃安胶囊、玉竹冲剂等。 ◆肝气犯胃证：可见胸脘胀闷，攻撑作痛，胃痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，且诸证与情绪因素相关，或有咽部异物感。舌苔薄白，脉弦。宜选逍遥丸、舒肝健胃丸、胃苏冲剂、气滞胃痛冲剂（片）、三九胃泰等。;◆肝胃郁热证：可见胃脘灼痛，痛势较急，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口苦口干，便秘，舌红苔黄，脉弦数。宜选丹栀逍遥丸、清胃黄连丸、加味左金丸等。 ◆湿困脾胃证：可见胃脘痞满不舒，食少无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，头重身困，怠惰嗜卧，多便溏，舌淡苔白腻，脉濡缓或弦滑。宜选香砂平胃颗粒（丸）、参苓白术散等。;◆湿热互结证：可见胃脘灼热胀痛，痞闷，口苦尿黄，舌红（边尖深红），苔黄厚或腻，脉滑数。宜选甘露消毒丹、胃痛宁片等。 ◆瘀血内阻证：可见胃脘刺痛或割痛，痛处固定而拒按，食后痛甚，或有吐血便黑，舌暗或有瘀斑点，脉涩。可选金佛止痛丸、沉香舒气丸、元胡止痛片等。 　需要注意的是，当上述各证型兼杂出现时，中成药应联合应用。 ;主要成分;饮食 注意;饮水择时 ，最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。 注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。 避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 ;补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的