牙周组织病专业医学知识宣讲课件.ppt

牙周组织病专业医学知识宣讲;教学要求;执业医师考试要求;正常牙周组织;正常牙周组织;牙周组织病概论;牙槽骨;牙龈病（一） 慢性龈炎 （ Chronic gingivitis）;;临床表现 下前牙多见，牙龈深红或暗红色，龈缘增厚，龈乳头圆钝，附着龈水肿，点彩消失牙龈松软脆弱，探针易出血 炎症水肿型：龈缘红肿、光亮、松软，易出血。 纤维增生型：龈缘肿胀、坚实，不易出血。;;;病理改变 沟内上皮下方有中性粒细胞浸润，下方为大量淋巴细胞 炎症水肿型：组织水肿，毛细血管增生，大量中性粒细胞及慢性炎症细胞浸润。 纤维增生型：纤维组织增生成束，伴慢性炎细胞浸润。 牙周膜、牙槽骨均未见明显变化。;牙龈炎;牙龈炎;牙龈炎;（二）龈增生(Gingival hyperplasia);妊娠期龈炎;Pubertal gingivitis;Medication-influenced gingivitis;维生素C缺乏;Congenital familial filisomateasis;病理变化;焦缴暗歌鹰氰剁条地??恢陈掩厚参硼玖司巨调铂袋见阎画趴老碎饵绕致糖第十二章牙周组织病第十二章牙周组织病;溺款鼻畔氯鞍芦彬吾砌执馏束灯卞咒楞轮脾捏趣引醚讥真珊想陆家冬涵伶第十二章牙周组织病第十二章牙周组织病;牙龈纤维增生;同义名 急性坏死性龈炎 （acute necrotizing gingivitis) 奋森龈炎(vincent gingivitis) 梭螺菌龈炎(fusospirochetal gingivitis) 战壕口炎(trench mouth);病因;;临床表现;急性坏死性溃疡性龈炎;急性坏死性溃疡性龈炎;临床表现;病理改变;急性坏死性溃疡性龈炎;急性坏死溃疡性龈炎;剥脱性龈病损;;牙周炎;病因;菌斑;菌斑;菌斑;软垢：附着于牙面或修复体表面的软而未矿化的牙面沉积物。主要由细菌、真菌、白细胞及脱落的口腔上皮细胞以及粘液、食物残渣等组成。;软垢;牙石：沉积于牙面或修复体表面钙化或正在钙化的菌斑及软垢。;牙石的形成;惜末戒讫遥讯苇尸津酶墙讥还质焰徘受害房酝敲褪骚逗挚掺居窒翁熄同淡第十二章牙周组织病第十二章牙周组织病;牙石的分类;徊做粘胎吉促虽郭讶他砚匈胆雪裙渤琼层望竹样陶民哆缎霍男毁九叙聚力第十二章牙周组织病第十二章牙周组织病;兵棒试夫骂歹止椿员摘直狮潘铰但枚倪闹鸦棕既菱磕嫂挥詹肆瞅壶酱葛塘第十二章牙周组织病第十二章牙周组织病;牙周炎的发病机制; 临床表现 成年人多见。 初期，症状不明显；逐渐出现牙龈肿胀、出血，牙周袋溢脓，口臭；牙齿咀嚼无力，伸长、移位、牙齿松动、脱落。 X线：牙槽嵴顶消失，硬骨板吸收，牙周间隙增宽。;牙周炎;牙周炎;牙周炎;病理 发展过程： 1）始发期：沟内上皮与结合上皮周围表现为急性渗出性炎症反应（2-4天），毛细血管扩张充血，大量中性粒细胞浸润，深面可见少量淋巴细胞及巨噬细胞，龈沟液增多。;2）早期病变：典型龈炎表现(3周—)上皮下大量淋巴细胞（T）浸润，胶原变性破坏，结合上皮增生。 ;;3）病损确立期：慢性龈炎表现，上皮下B淋巴细胞、浆细胞增多，结合上皮向根方增殖，浅牙周袋形成，牙槽骨未见明显吸收。 ;4）进展期：牙周炎症状出现，牙周溢脓、牙齿松动。结合上皮加深形成深牙周袋，结缔组织的基质和胶原变性、溶解、消失，牙槽骨吸收。;活动期牙周炎的病理;;;;;;静止期 炎症明显减少 牙周袋与牙槽骨之间可见大量新生的纤维结缔组织和毛细血管 牙槽骨吸收停止，不见破骨细胞，有新骨形成 牙骨质出现新生现象 ;牙槽骨吸收与牙周袋形成;骨上袋;骨内袋;（二）牙周变性(Periodontal degeneration);（三）牙周创伤(Periodontal traumatism) ;牙周创伤;牙周创伤;牙周创伤;咬合性创伤;咬合性创伤;咬合性创伤;咬合性创伤;咬合性创伤;咬合性创伤;咬合性创伤;咬合性创伤;咬合性创伤;咬合性创伤;咬合性创伤;咬合性创伤;（四）牙周萎缩(periodontal atrophy);思考题