物理治疗学肌力训练技术课件.ppt

训练方法 前臂旋前或旋后肌群 肌力1～3级： ◆患者体位：坐位，上臂置于体侧，肘关节屈曲90°，前臂旋后/旋前，手部放松。 ◆治疗师位置：立于患侧，双手分别固定肘和前臂。 ◆方法：1级肌力时给予助力于前臂远端帮助前臂旋前/旋后，2～3级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予前臂旋前/旋后助力。 肌力4～5级： ◆患者体位：仰卧位，上肢稍外展，屈肘90o，前臂中立位。 ◆治疗师位置：立于患侧，双手分别固定肘和前臂。增加旋前肌群肌力时，上方手向背侧施加阻力。增强旋后肌群肌力时，上方手向掌侧施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围旋前或旋后。 第三节 增强上肢肌群肌力的训练技术 训练方法 器械训练 第三节 增强上肢肌群肌力的训练技术 训练方法 屈腕肌群 肌力1～3级： ◆患者体位：坐位，前臂中立位，置于治疗床上，手放松伸直。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手固定腕关节近心端，另一手扶住手的掌指关节。 ◆方法：1级肌力时治疗师给予助力于手的掌指关节帮助屈腕，2～3级肌力时只帮助固定，不予屈腕助力。 肌力4～5级： ◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端掌侧，固定前臂，一手握住手掌并向桌面施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈腕。 第三节 增强上肢肌群肌力的训练技术 训练方法 伸腕肌群 肌力1～3级： ◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上，手放松伸直。 ◆治疗师位置：面向患者而坐，一手固定前臂远端，另 一手放在手的掌指关节。 ◆方法：1级肌力时治疗师给予助力于手的掌指关节帮助伸腕，2～3级肌力时只帮助固定，不予伸腕助力。 肌力4～5级： ◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。 ◆治疗师位置：面向患者，一手放在前臂远端背侧，固 定前臂，一手握住手背并向桌面施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈腕。 第三节 增强上肢肌群肌力的训练技术 训练方法 腕桡侧偏或尺侧偏肌群 肌力1～3级： ◆患者体位：坐在桌旁，前臂中立位放在桌上，手超出床沿自然下垂。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端，固定前臂，另一手握住训练侧手背。 ◆方法：1级肌力时给予助力于手背帮助腕关节桡侧偏或尺侧偏，2~3级肌力时只帮助固定，不予腕关节桡侧偏或尺侧偏助力。 肌力4～5级： ◆患者体位：同上 ◆治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端，固定前臂，当增强桡侧偏肌群肌力时，另一手放在第1掌骨桡侧并向尺侧施加阻力；当增强尺侧偏肌群肌力时，另一手放在第5掌骨尺侧并向桡侧施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围桡侧偏或尺侧偏。 第三节 增强上肢肌群肌力的训练技术 训练方法 屈指肌群 肌力1～3级： ◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后，腕呈中立位。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手握住指间关节近端，固定近端指骨，另一手握住指间关节的远端。 ◆方法：1级肌力时治疗师给予助力于指间关节的远端帮助屈曲指间关节，2~3级肌力时只帮助固定，不予屈曲指间关节的助力。 肌力4～5级： ◆患者体位：坐在桌旁，前臂中立位放在桌上。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手握住指间关节近端，固定近端指骨，另一手握住指间关节的远端并向指背施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈曲指间关节。 第三节 增强上肢肌群肌力的训练技术 训练方法 屈掌指关节肌群 肌力1～3级: ◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手握住掌骨，另一手握住指骨。 ◆方法：1级肌力时治疗师给予助力于指间关节的远端帮助屈曲掌指关节，2～3级肌力时只帮助固定，不予屈曲掌指关节的助力。 肌力4～5级: ◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手握住掌骨，一手放在近端指骨掌面并向下施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者保持指间关节伸直，抗阻力全范围屈曲掌指关节。 第三节 增强上肢肌群肌力的训练技术 （十）其他训练方式 振动力量训练 新兴肌肉力量训练方法，多与传统肌力抗阻训练同时进行。其原理是通过外界的振动刺激引起Ia传入纤维兴奋，同时激活快肌纤维和慢肌纤维，最大限度的募集运动单位参与活动。 核心力量训练 核心力量是指附着于脊柱、骨盆、髋关节等骨骼上并在运动或静止状态中起到保持身体基本姿势、维持姿势稳定与平衡的核心肌肉之间协调配合、共同作用而产生的合力。 第二节 肌力训练的基本原则与临床应用 肌力训练方法临床选择原则 安全第一 有效性原则 经济实用性 个体化原则 第二节 肌力训练的基本原则与临床应用 临床应用 适应证 1．废用性肌肉萎缩 2．关节源性肌肉萎缩 3．神经性肌肉萎缩 4．肌源性疾病时肌肉收缩功能异常 第二节 肌力训练的基本原则与临床应用 适应证