环枢椎半脱位影像诊疗课件.pptVIP

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2019-09-13 发布于北京
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环枢椎半脱位影像诊疗课件.ppt

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环枢椎半脱位影像诊疗;　环枢关节包括环枢外侧关节和环椎齿突关节。环枢外侧关节左右各一，由环椎下关节面与枢椎上关节面组成。环椎齿突关节由环椎前弓的齿突凹与齿状突组成。固定韧带：齿突尖韧带和翼状韧带将齿状突连于枕骨，环椎横韧带及其上下延伸的纵束所形成的十字韧带可以防止寰椎向前脱位。;;;;诊断误区;正常人齿状突与两侧块不对称;头旋转倾斜时X线示齿状突偏移;诊断标准;（二）分型与X线诊断：环枢关节半脱位根据原因不同、关节发生的改变不同，临床一般分为5型： 1、环枢关节侧移半脱位：环齿关节侧间隙左右不等宽，差距大于1.5mm以上。 2、环枢关节前移半脱位：侧位片示环齿前间隙呈明显“V”字形，夹角大于170，间距成人超过3mm，儿童超过4mm，环椎后结节与其下诸椎体棘突前缘的弧线不连续。 3、环枢关节旋转半脱位：水平旋转则枢椎棘突偏离齿状突轴线，齿状突无侧移位，齿侧间隙左右对称；侧偏旋转则环枢关节间隙不对称，环椎侧块投影不一致，向前移位较著的一侧侧块与枢椎骑叠，枢椎棘突偏歪，方向与齿状突相反。;;环枢椎前脱位，横韧带撕裂CT0339139A;寰椎前弓骨折并环枢椎侧脱位;枢椎齿状突骨折，无脱位;枢椎齿状突骨折并环枢椎半脱位;枢椎齿状突骨折应注意与先天性齿状突发育畸形：齿状突不连（齿突骨）相鉴别。;齿状突畸形（齿突骨），继发环枢椎半脱位;体会;