会阴裂伤修补术课件.pptVIP

会阴裂伤修补术;目录 ; 会阴、阴道裂伤按裂伤程度的轻重分为四度： Ⅰ度：会阴部皮肤和(或) 阴道黏膜等处有撕裂但未累及肌层者。 Ⅱ度：会阴部皮肤及其皮下组织和(或)阴道黏膜撕裂,出血较多(骨盆底的肌肉和筋膜，如球海绵体肌，会阴深、浅横肌以及 肛提肌等，但肛门括约肌是完整的)。 Ⅲ度：*不完全撕裂：在Ⅱ度撕裂基础上，肛门括约肌筋膜及部分(不是全部)肛门括约肌撕裂。 * 完全撕裂：在Ⅱ度撕裂基础上，肛门括约肌完全撕裂。 ; 临床表现;1.检查娩出的胎盘是否完整，子宫收缩是否正常，有无活动性子宫出血。 2.无菌生理盐水冲洗外阴，拭净。 3.消毒皮肤和黏膜。;1.会阴Ⅰ度裂伤修补术; Ⅱ度会阴阴道撕裂常沿两侧阴道沟向上延长，导致蹄形裂伤，重则可达阴道穹窿 （1）暴露撕裂的部位：用带尾纱布上推子宫，填塞阴道上部，达到暴露和止血的目的，探明裂伤的部位、深度并进行分度，弄清解剖关系。 （2）缝合阴道黏膜：用可吸收线间断缝合撕裂的阴道壁黏膜或酌情连续扣锁缝合，缝合部位应超过顶端1cm。 （3）撕裂的肌层及皮肤黏膜下层：给予间断缝合，缝合时应注意创面底部勿留死腔。 （4）缝合会阴皮肤：间断缝合皮肤，或皮内缝合。;（1）暴露撕裂的部位（同上方法） （2）缝合直肠前壁裂伤：缝合前用消毒液冲洗伤口，用小圆针和可吸收线间断缝合，注意不穿透