上田敏肢体功能评定表.docVIP

偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式） 姓 名 性 别 年 龄 住 院 号 对应分期 科 室 床 号 临床诊断 序号 体位 项目 开始肢位及检查动作 判定 ____侧 检查日期 1 仰　卧　位 联合反应（胸大肌） 开始肢位：患肢的指尖放于近耳处（屈肌共同运动型）。检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩 不充分（无） Ⅰ（ 0 ） 充分（有） Ⅱ（1 2） 2 随意收缩(胸大肌） 开始肢位：同1。检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩 不充分（无） 充分（有） 3 伸肌共同运动 开始肢位：同1。检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌共同运动） 不可能 Ⅲ（3 4 5 6 ） 可能 不充分 耳-乳头 乳头-脐 充分 脐以下 完全伸展 4 坐位 屈肌共同运动 开始肢位：将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌共同运动型）。检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位 不可能 可能 不充分 0-脐 脐-乳头 充 分 乳头以上 与耳同高 5 坐位 部分分离运动 将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内，注意躯干不要有大的移动 不可能 Ⅳ（7 8） 可能 不充分 达到体侧 过体侧但不充分 充 分 距脊柱5cm以内 6 坐位 部分分离运动 上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20°，肩关节的水平内收，外展保持在±10°以内） 不可能 可能 不 充 分 5～25° 30～55° 充 分 60～90° 序号 体位 项目 开始体位及检查动作 判定 Ⅳ（7 8） 7 坐位 部分分离运动 屈肘，前臂旋前（手掌向下）。将肘紧靠体侧不要离开（靠不上者不合格），肘屈曲保持在90°±10°的范围内 不充分 肘不靠体侧 靠体侧但前臂旋前 前臂可保持中立位 可旋前5～45° 充分 旋前50～85° 旋前90° 8 坐位 分离运动 伸肘位，将上肢向侧方水平外展。注意上肢水平屈曲不得超出20°，屈肘不超出20° 不可能 Ⅴ（9 10 11） 不充分 5～25° 30～55° 充分 60～85° 90° 9 坐位 分离运动 上肢上举，肘弯曲不超过20°，尽量从前方上举，上肢向侧方外展不超过30° 不充分 0～85° 90～125° 充分 130～155° 160～175° 180° 10 坐位 分离运动 肘伸展位，肩屈曲，前臂旋后（手掌向上），肘弯曲不超过20°，肩关节屈曲超过60° 不充分 不能向前方上提 能上提但前臂旋前 能保持中立位 旋后5～45° 充分 旋后50～85° 旋后90° 11 坐位 速度检查 指尖触肩做快速上举动作，测量反复10次所需时间。上举时，屈肘不超过20°，肩关节屈曲130°以上（先测量健侧）。判定：患侧所需时间为健侧的1.5倍以下为充分 需时间 健侧 Ⅵ（12） 患侧 不充分 健侧2倍以上 健侧1.5～2倍 充分 健侧1.5倍以下 姓名 性别 年龄 住院号 Brunnstrom 分期对应 科室 病床 临床诊断 序号 体位 项目 开始肢位及检查动作 判定 ____侧 检查日期 1 仰卧位 联合反应 将健侧下肢稍外展,对抗徒手阻力将使下肢内收。观察患侧下肢有无内收动作或内收肌群收缩(Raimiste现象) 不充分（无） Ⅰ（ 0 ） 充分（有） Ⅱ（1 2） 2 仰卧位 随意收缩 令患侧下肢内收，触知内收肌群的收缩 不充分（无） 充分（有） 3 仰卧位 伸肌共同运动 开始肢位：屈膝90° 检查动作：令“伸患侧腿”，观察有无随意动作及伸膝程度 不可能 Ⅲ（3 4 5 6 ） 可能 不充分 90-50° 45-25° 充分 20-5° 0° 4 仰卧位 屈肌共同运动 开始肢位：髋伸展（0-20°） 观察动作：令“屈患侧腿”，观察有无随意动作及其程度 不可能 可能 不充分 5-40° 45-85° 充分 90°～ 5 仰卧位 部分分离运动 在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋关节屈曲角度。膝关节屈曲不得超过20° 不可能 Ⅳ（7 8） 不充分 5-25° 30-45° 充分 50°～ 偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式） 序号 体位 项目 开始肢位及检查动作 判定 Ⅳ（7 8 ） 6 坐位 部分分离运动 开始肢位;坐位屈膝90° 检查动作：使脚在地板上滑动，同时屈膝100°以上，要使髋关节保持屈曲60-90°，足跟不得离开地面 不可能 （不充分） 可能 （充分） 7 坐位 部分分离运动 足跟着地使踝关节背屈，背屈5°以上为充分 不可能 （不充分） 可能 （充分） 8 仰卧位 分离运动 取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作 不可能 Ⅴ（9 10 11） 不 充分 可能， 但在