非融合技术治疗腰椎间盘突出症的应用研究课件.pptVIP

非融合技术治疗腰椎间盘突出症的应用研究;Dynesys系统是适用于腰骶段脊柱（L1~S1）的动态稳定（中立）系统。 Dynesys系统的治疗目标是重建脊柱序列并使不稳定节段恢复动态稳定。通过支持相应节段在一可控范围内活动，进而抑制脊柱的不稳。;Dynesys植入物;;优点;适应症;适应症;禁忌症;病人体位;手术切口;;置钉准备;;适用套管试模确定螺钉正确的位置。;;椎弓根螺钉—所有螺钉尺寸都能提供标准螺钉和HA涂层螺钉，共有20个型号。;骶骨固定推荐使用大于￠6.0mm螺钉， ￠8.0mm螺钉仅用于翻修病例； 对于骨质坚硬病人推荐用标准螺钉， HA涂层螺钉会促进骨质生长并增强骨-螺钉界面强度，可以增加翻修的困难。要根据病人情况选用合适螺钉。;植入导针和椎弓根螺钉;;绳索;;在两个椎弓根螺钉头之间轻微的撑开力测量间距（套管长度）。避免造成后凸或侧弯畸形。;切割好的套管穿过绳索。;将绳索穿过第二个螺钉钉头。绳索不要缠绕打结，引导区绳索可以折弯。;拉紧绳索使套管完全到位，保证两侧套管同时到位，否则难以获得理想的撑开效果。;双节段固定时，在相邻节段重复刚才操作。 病人体内只能植入功能区。 系统全部锁紧后，割断绳索，螺钉头外只需留大约10mm左右。;;术后处理;35岁男性，腰痛1年，加重并双下肢痛20天。病人曾行保守治疗，症状无改善。 体检示左侧L5神经根症状，S1神经根无症状。;;L4.5CT扫描;L5S1CT扫描;MRI扫描;L4.5MRI扫描;;;;小结;谢谢！