病毒性脑膜炎患者的医疗护理查房课件.pptVIP

病毒性脑膜炎患者的医疗护理查房;2;■ 通过查房加强护士的基础及专业理论掌握，能及时解决患者的护理问题，减少并发症，从而提高了护理质量。 ■ 通过查房建立了护患沟通的桥梁，能更好地满足病人的健康需求。; 病史介绍;主诉：发热、头痛一周;既往史：既往体健，否认一切病史。; 辅助检查; 主要治疗;护理体格检查; 神经内科专科情况;;护理诊断/问题; 主要护理措施及依据;【护理措施】 1 .向病人说明头痛的原因及头痛持续时间，以及减轻头痛的方法。 2.使病人保持身心休息，避免紧张、劳累及情绪激动。 3.保持病室安静，光线、温度、湿度适宜，尽量减少各种噪声和刺激。 4.分散病人注意力，如听音乐、听相声、读书、看报、与人交谈等。 5.当病人诉疼痛时，应该理解、同情和安慰，避免语言、行为方面的刺激。 6.各种检查和治疗操作前，向病人解释说明，消除病人紧张、恐惧心理、减轻头痛。 ; 7.遵医嘱使用脱水、利尿剂降颅压，减轻头痛。用脱水、利尿剂时应密切观察其药物疗效和副作用，准确记录24h出入水量，测血压、脉搏、心率，每2-4h1次，遵医嘱抽血测电解质，发现异常及时处理。 8. 遵医嘱吸氧，提高动脉血氧浓度，防止脑缺氧，加重头痛。 9.对于腰椎穿刺所致颅内低压引起的头痛，则嘱病人立即采取去枕平卧位，并多饮水或低渗盐水，必要时静脉滴注生理盐水，提高颅内压，缓解头痛。  ;【评价】 1.病人能够说出头痛的部位、性质、持续时间、伴随症状。 2.病人能针对头痛采取正确的应对措施。 3.头痛减轻或缓解。 ;二.体温过高 【相关因素】 。脑膜内感染病灶有关。 【护理目标】 体温保持正常。;  【护理措施】;  【评价】; 三.躯体活动障碍 【相关因素】 病毒所致的卒中样发病有关。 【护理目标】 病人能够保持最佳活动水平，配合肢体训练。 【护理措施】 1.患者卧于硬质床上，保证正确的卧床姿势，且经常更换体位，在床上进行各部位的被动运动，有规律地运动瘫痪的关节，每日3~4次，每次每个动作10次左右，活动顺序由上而下，由大关节到小关节，循序渐进，幅度由小到大牵伸挛缩的肌肉肌腱及关节周围组织，多做与挛缩方向相反的运动，直到主动运动恢复。;  2.按摩可以促进血液循环及淋巴回流，以减少肿胀，亦是对患肢的感觉刺激。对肌张力高的肌群采取安抚性质的推摩使其放松，对肌张力低的肌群则予以擦摩和揉捏。对于痉挛、肌力减退、挛缩畸形、甚至软瘫的后遗症患者，仍应继续训练，利用残存功能，防止功能退化和肌肉萎缩，并尽可能改变环境以适应残疾。 ;  四.有皮肤完整性受损的危险【相关因素】;3.保持皮肤清洁干燥、床单元干净、整洁。 4.加强营养，予高蛋白、高热量、高维生素、富含钙、锌等的饮食保证全身营养支持，有利于提高皮肤的屏障功能，有效预防压疮的发生。 【评价】 皮肤完好无损;五.知识缺乏 【相关因素】 缺乏疾病相关知识 【护理目标】 病人及家属能够说出目前病情、疾病的病因、治疗、护理及出院后注意事项有所了解。 【护理措施】 1.讲解疾病发展的过程、已知的病因及各项诊断性检查的目的及方法。 2.向病人及家属介绍药物治疗原则、疗效及副作用。 3.介绍自我护理的知识及注意事项。 ;【评价】 1.病人能叙述疾病的常见病因，目前的用药及药物的副作用。 2.病人能遵医嘱定期随访。; Thank You!