会阴切开与缝合术课件.pptVIP

Zibo Vocational College of Science 高级助产学精品课 教学目标 熟悉会阴切开缝合术的适应证和注意事项 掌握会阴切开缝合术的手术方法及步骤 内容提要 会阴的解剖 会阴切开的种类 会阴切开缝合术的方法 会阴切开缝合术的注意事项 外生殖器 处女膜 阴唇系带 舟状窝 骨盆底 前方：耻骨联合下缘 后方：尾骨尖 两侧：耻骨降支 坐骨升支 坐骨结节 会阴切开术定义 是在分娩第二产程中，为避免会阴及盆底严重裂伤，减轻盆底组织对胎头的压迫，缩短第二产程，加速分娩常用的手术。 会阴切开术适应症 1．可能引起会阴严重裂伤者，如会阴过紧、会阴体过长、胎儿过大等。 2．初产妇阴道助产术，如胎头吸引术、产钳术、臀位助产术。 3．第二产程延长或为缩短第二产程，如妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、胎儿窘迫等。 4．预防早产儿颅内出血 会阴切开术的时机 1．正常阴道分娩时，应选择在胎头着冠，会阴体变薄时。 2．手术助产时，应估计切开后5~10分钟内胎儿可娩出时。过早切开，使切口流血过多，暴露时间过长，增加感染机会。 麻 醉 常用阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉。 术者左手（左斜切开）示指伸入阴道触及坐骨棘，右手持带长针头的注射器，在肛门和坐骨结节之间注射一皮丘，