输血技术操作规范课件.pptVIP

输血技术操作规范 输血的概念 静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞、白血胞或血小板等通过静脉输入人体内的方法。是临床急救和治疗疾病的重要措施之一。 输血的目的 补充血容量，纠正贫血，补充血浆蛋白，补充各种凝血因子和血小板，补充抗体、补体等血液成分，排除有害物质。 输血的原则 1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验； 2、无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注。但在紧急情况下，如无同型血，可选用O型血输给患者； 3、患者如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验，以排除机体已产生抗体的情况。 血液制品的种类 全血 ：新鲜血 库存血 成分血： 包括血浆、红细胞、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液和各种凝血制剂 其他血液制品包括：白蛋白制剂 纤维蛋白原 抗血友病球蛋白浓缩剂 三查八对 三查：查血液的有效期、血液的质量以及血液的包装是否完好无损。 八对：对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血试验结果、血液的种类、血量以及血液的质量。 取血注意事项 血液自血库取出后，不能剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血。库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。如为库存血，需在室温下放置15~20min后再输入，不能加入任何药物。 取血后的注意事项 交叉配血禁止同时采两个患者的血标本，采集时要双人核对。 输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史 输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，核对无误后方可输注。 输血起始，速度宜慢，应观察15分钟，无不适后，再根据患者病情、年龄、及输注血液制品的成分调节滴速 重点检测以下几个阶段：开始输血前，开始输血后15min内，输血过程中至少每小时一次，输血结束后4小时。并认真填写“输血观察记录单” 输血器，输血前后应用无菌生理盐水冲洗，连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血输进后，用无菌生理盐水冲洗输血器，输血器每4小时更换一次 护士发现输血反应，立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，并上报输血科 输血完毕应记录，空血袋送输血科保存 24小时 注意事项 在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。在输血前，一定要有两名护士根据需查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。 输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。 血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝剂或溶解。 输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的征象，并询问患者有无任何不适反应。一旦出现输血反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。 严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速宜慢。 输完的血袋送回输血科保留24h，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因。 血液制品输注时限 红细胞输注时限≤4小时； 血浆输注时限≤40分钟； 血小板输注时限≤30分钟； 冷沉淀≤10分钟； 临床输血流程规范输血检查标准 Microsoft Word 文档.doc 输血过程中使用的表 格