贯彻血脂指南，解读专家共识_范维琥.pptVIP

贯彻血脂指南，解读专家共识 中国成人血脂分层切点 血脂异常危险分层方案 高脂血症患者开始治疗标准值及治疗目标值 降脂药物治疗必须长期坚持 《指南》7.5 治疗过程的监测 药物治疗开始后4-8周复查血脂及AST、ALT、CK， 如能达到目标值，逐步改为每6-12个月复查一次， 如开始治疗3-6个月复查血脂仍未达到目标值，则调整剂量 或药物种类，或联合药物治疗，再经4-8周后复查。 达到目标值后延长为每6-12个月复查一次， TLC和降脂药物治疗必须长期坚持，才能获得临床益处。 对心血管病的高危患者，应采取更积极的降脂治疗策略。 下列人群应用他汀类药物，患肌病可能性增加： --高龄 ,尤其大于80岁 --药物相互作用：贝特类（尤其吉非贝齐）、 烟酸类、 环孢霉素 、吡咯抗真菌药、红霉素类等 --剂量过大 安全使用他汀类药物，需注意以下事项: --针对患者情况进行危险评估,设定起始要求、治疗目标值 --合理安排剂量,不宜追求高效而盲目加大剂量 --起用前后检查肌酶和肝酶,严密观察肌肉症状，监测预防严重不 良反应 中国人调脂剂量的选择 亚洲人TC180mg/dl死亡相对风险增加，血脂过度降低可能带来安全性隐患