TCD和颈动脉超声和临床课件.ppt

TCD和颈动脉超声和临床;;何为TCD？;TCD诊断的准确率怎样？;TCD的主要用途是什么？;病变血管诊断的意义是什么？;大脑前、中、后动脉 前、后交通动脉 眼动脉和滑车上动脉 颈内动脉终末段C1 颈内动脉虹吸部，包括海绵窦段（C4）、膝段（C3）、床突上段（C2） 椎动脉 、小脑后下动脉和基底动脉; 颈部动脉超声检测的动脉;TCD报告单的阅读;检测深度：探头至检测部位的距离;;什么是博动指数（PI），有什么意义？;血流方向;血流方向在识别颅内血管中的作用;血流方向在判断病理性侧支循环开放时的作用;R ACA;TCD频窗的形成;一幅正常的频谱;正常TCD频谱特点（流速、方向、频谱形态、同名动脉比较、同侧血流次序）;颈总动脉压迫试验 RCCA compress 对光试验 颞浅动脉和面动脉压迫试验;TCD诊断动脉狭窄的指标;;;;间接指标：70% -狭窄近端低流速高阻力改变 -狭窄远端低流速低博动改变 -邻近血管血流速度增快 -侧枝循环建立-包括前交通动脉、后交通动脉、滑车上动脉 ;对没有SAH和颅脑外伤的血管痉挛病理生理基础的患者，血流速度增快更多是由其它原因造成的 -----高山《TCD的诊断技术与临床应用》;不同病理情况下血流速度增快鉴别;;TCD对狭窄程度的判断;颈超对颈动脉狭窄的判断标准;脑彩超及颈部动脉超声主要诊断疾病;脑动脉狭窄或闭塞的TCD诊断;颅内动脉狭窄或闭塞的临床表现;典型病例： 男患，50岁， 右手麻木3天;左侧大脑中动脉严重狭窄RVA轻度狭窄;男患，60岁。左侧肢体活动不灵4小时入院，查体，左侧肢体肌力4级。;右侧大脑中动脉严重狭窄;屏气时间26;;;一侧ICA严重狭窄或闭塞;超声诊断颈动脉狭窄或闭塞的要求; 男患，37岁，发作性左侧肢体活动不灵伴头痛;右侧颈内动脉起始段闭塞，前 后交通支及颈外颈内侧支开放;典型病例 女患， 61岁，因发作性眩晕、右侧肢体无力而入院;;;大动脉炎临床分类;大动脉炎超声表现;患者，女，20岁，右侧肢体活动不灵伴言语不能3h入院。;脑底异常血管网病;日本烟雾病研究委员会诊断标准;典型病例　男患，27岁，头晕，视物模糊;女患，8岁。发作性左侧肢体无力，哭闹时症状更明显，有时四肢均无力;;;;SAH、颅脑外伤或颅脑术后监测血管痉挛;典型病例　男患，35岁，SAH;脑动静脉畸形;典型病例，女患，64岁，头晕;锁骨下动脉窃血综合征;;病例 男患，55岁，发作性头晕入院;TCD对高颅压的监测;/forum/view.asp?id=14745 ahw0305版主;TCD对微栓子的监测;男患，58岁。发作性右侧肢体活动不灵，言语不清;TCD对微栓子的监测;脑彩超及颈部动脉超声检查适应人群; 结论：TCD和颈部动脉超声; 叩诊锤论坛——神经超声版;