产科超声规范培训中晚孕课件.ppt

产科超声规范培训中晚孕;孕期的概念; ;检查方法;中、晚期妊娠超声检查内容;1、超声报告中应包括： 测量项目：双顶径、股骨长、腹围 胎心活动、胎心活动包括心率和心律 胎儿数、胎儿活动及胎位 需观察：脊柱、四肢、 胸腔：四腔心、肺、 腹腔：肝、胃泡、肾脏、膀胱、肠管 2、多胎妊娠 需检查胎盘数量，妊娠囊和羊膜囊数量，各个胎儿大小，有无羊膜隔，羊膜隔两侧羊水数量（增加、减少或正常） 检查胎盘需观察胎盘位置及其与子宫颈内口的关系 3、脐索内的血管数、晚孕需测量脐带S/D 4、估计胎龄 5、测量羊水 ;20－24W 每个孕妇均应进行一次系统超声检查;一、双顶径与头围测量 1、双顶径测量 在丘脑水平 解剖标志：丘脑、第三脑室、透明隔、侧脑室前角、脑岛不含小脑 2、头围测量： 头型变异时测量头围 在测量双顶径的同一切面进行测量;头型变化测量头围;股骨长测量;股骨测量;腹围测量 在胎儿腹部真正横切面测量皮肤外缘，背侧显示脊柱横切面，内见脐静脉和门静脉窦结合部，同时可见胎胃;羊水的测量;羊水池测量;超声扫查 由头至脚，不要遗漏;正常胎儿测值为5mm?3mm;3、小脑水平;脑中线、;测量双顶径的标准切面稍下，丘脑核水平处测量。将测量标尺置于脑室内腔边缘，垂直于脑室长轴，近脉络丛后缘处。应测量远场脑室，以避免近场伪像。 枕角：﹤10mm 脑室与脉络丛：﹤3mm 前角：﹤20mm ﹤24W ;面部扫查，纵切、冠状切;注意排除伪象唇裂伪象;(3)胎儿脊柱纵切面：胎儿脊柱纵行扫查时，须先找到胎头，然后自胎儿颈椎开始，沿脊柱走行经颈、胸、腰、骶、尾椎作一全面检查。纵切面上，胎儿脊柱为两条平行的、排列整齐的带状回声，有生理弯度。 (4)胎儿脊柱横切面：自纵切观转动探头90℃为横切面。可看见三个骨化中心，呈“∵”形排列。;脊柱排列是否整齐;胸腔：心胸比例;左右心室流出道切面;腹部;正常肾脏;膀胱;膀胱两侧脐动脉;四肢观察:由近端至远端，连续扫查 手指、脚趾不是必须观察项目;手;胎盘位置与测量;晚孕超声报告;谢 谢