产科超声的规范测量汇总课件.ppt

产科超声的规范测量汇总;早期妊娠（孕12周前）;胚囊测量：适宜5－10周;顶臀径CRL（适宜6－14周）;早孕的超声检查;;胚胎;胚胎;胎儿示意图; 中期（孕13-28周） 正常胎儿的参数测量、鉴别 单胎或多胎、胎儿畸形胎盘 脐带情况及盆腔肿块  晚期（孕28-40周） 确定胎位,评估胎儿体重,羊 水量及血流参数;中晚期妊娠的超声检查;双顶径BPD （孕12周始至足月均可）;双顶径测量;脑室及头径测量 ;胎儿双顶径与头围关系;;头围（HC）及枕额径（OFD）：;腹围（AC）;;胎儿腹围测量切面;股骨FL;中晚期妊娠的超声检查;胎儿口鼻;胎儿脊柱;;;;谢谢大家;正常胎儿血循环;胎儿心脏--四腔切面;;;谢谢大家;异常妊娠子宫的超声诊断流产 定义：凡妊娠不足20周，体重 （胎儿）不足500克而终止妊娠 者12周前为早期流产；以后为 晚期流产 原因：孕卵异常; 超声表现先兆流产：宫腔内有完整胎囊，其内可见胎 心搏动，如见到卵黄囊提示预后 良好，宫腔内可见到低回声暗区难免流产： 由先兆发展而来，继续妊娠已不 可能，多量阴道出血，胎囊变形 皱缩，边缘缺损，胎心搏动消失 胎囊位置下移向子宫口方向过期流产：胚胎死亡近2个月以上尚未排出（稽留流产）：子宫小于孕周，胎囊枯萎，无胎 心胎动，胎盘内散在液性暗区;异位妊娠（宫外孕）定义：凡受精卵在子宫腔以外的器官或 组织中着床发育者表现： 1. 早期无破裂时常无明显症状，因此 临床很少能早期诊断，晚期破裂后 主要为腹痛，不规则阴道流血 2. 停经史 3. 晕厥与休克;超声表现： a. 子宫轻度增大宫腔内无妊娠囊 b. 附件区包块 c. 盆腔，子宫直肠陷窝液性暗区 d. 宫外孕破裂合并出血 e. 宫角妊娠时见一侧宫角有规则 完整的包块 f. 宫颈妊娠（少见，0.1%） g. 腹腔妊娠;鉴别诊断;过期妊娠 超声表现： 1. 胎盘过熟现象 2. 胎儿各项参数小于同龄 胎儿， BPD尤明显 3. 羊水量减少 4. 彩超脐动脉S/D比值增高;胎儿宫内生长迟缓（IUGR） （胎盘功能不良综合征） （胎儿营养不良Syn）定义： 胎儿体重小于2500克的足月儿 病因不详超声： BPD、胸径、腹径、FL均低于 正常值;胚胎停止发育和死胎 胚胎停育（枯萎孕囊） 1. 胎囊变形 2. 胎囊内无胎芽， 7~8周仍无胎心 3. 胎囊位置低下 4. 孕囊无增长趋势 5. 子宫径线小于孕周; 死胎  1.子宫小于孕周 2.无胎心搏动 3.胎儿停止生长，蜕变，胎体表 面出现“双层回声”颅骨重叠， 塌陷，形状不规则，颅内结构 不清。胎盘肿胀增厚回声不均 后期羊水减少，浑浊;胎儿神经管畸形无脑畸形： 1. 胎头圆形光环缺失，无颅脑结构胎 头形状似蛙头  2. 羊水过多，大于8~10cm 3. 常合并脊柱裂脑积水： 侧脑室无回声扩大，大于或等于同 侧颅骨至中线距离的1/2， BPD较 同孕周增大；头腹比例失常; 无脑儿;脑积水;脑积水;脊柱裂a.脊柱纵断扫查，见两个强回声间距 离变宽、排列不规则b. 严重者呈驼峰样隆起, 横切失去正 常椎体三足鼎立光团c. 有脊膜彭出时可于皮下见一囊泡内