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β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类 不同种类间 无交叉耐药 交叉耐药对莫西沙星耐药率影响不大 相同种类间 有交叉耐药 J. Antimicrob. Chemother. 33(4),685-706 (1994) 对铜绿、鲍曼、MRSA中敏，联合用药 莫西沙星尚 无天然耐药 无氯化钠，更广泛的临床适用人群 安全性高，双通道排泄、无关肝药酶 独特机理，耐药率低且发展缓慢 快速杀菌，初始经验治疗治愈率高 抗菌谱广，全面覆盖常见病原菌 佰美诺的临床价值 佰美诺?—最优构效喹诺酮 减少主动外排引起耐药 (肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌) 增强抗革兰阳性菌活性，尤其是肺炎链球菌 不经P450酶系代谢，减少药物间相互作用 阿扎环 环丙基，增强对革兰氏阴性菌的作用 NH N N F H H O O O OH H3C *HCI 1 2 3 4 5 6 7 8 避免被卤素取代，减少光毒性 抗拓扑异构酶Ⅱ、Ⅳ，减少耐药性的产生 改善药代动力学，增强抗厌氧菌活性 佰美诺?的安全性—肝肾双通道代谢与消除 排泄途径 原型 代谢产物 硫化物(M1) 葡萄糖醛酸甙(M2) 肾脏/尿液 20% ---- 16% 胆汁/粪便 25% 38% ---- 尿中原型药物浓度：64.4mg/L J. Antimicrob . Chemother. 43(Suppl. 2),83-90(1999) Int. J. Antimicrob. Agents 31(1),21-26(2008) 国家科技部十二五重大新药创制专项 盐酸莫西沙星原料及其制剂的技术再创新与产业化 2013ZX0902003 专利的水溶盐析法精制产品，产品纯度高，达到单个杂质小于0.1%，总杂质小于0.2%。 0.3% 0.5% 南京优科生物医药有限公司 佰美诺?—广谱抗菌、快速治愈 佰美诺?—创新专利药物 Primenor?—A Patent Drug by Innovation 无氯化钠，更广泛的临床适用人群 安全性高，双通道排泄、无关肝药酶 独特机理，耐药率低且发展缓慢 快速杀菌，初始经验治疗治愈率高 抗菌谱广，全面覆盖常见病原菌 佰美诺的临床价值 Intra-abdominal infections.curr Opin Cric.2007,13:440-449 腹腔感染的病原学构成 肠球菌属 CA-IAI HA-IAI 金葡菌 凝固酶阴性 链球菌属 大肠杆菌 肠菌属 假单胞菌属 拟杆菌属 念珠菌属 Incidence（%） 10% 20% 30% 40% 厌氧菌在胆道感染中日益增多 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 49.3% n=131 33.5% n=89 17.3% n=46 厌氧菌 需氧G＋ 需氧G - 脆弱拟杆菌是胆道感染中最常见的厌氧菌 薛国杰等.中华检验医学杂志.2003;3(2):112. 治疗腹腔感染通常需要覆盖厌氧菌 胃肠道内定植菌群常参与腹腔感染致病 越靠近结肠，定植的厌氧菌的种类和数量越多 消化道穿孔、阑尾炎、急性弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿、肠梗阻、憩室炎、盲肠炎、结肠炎、直肠炎、坏死性小肠炎、梗阻（化脓性）胆道感染等抗感染治疗均需覆盖厌氧菌 Clin Drug Invest 2008; 28:71-79 佰美诺—广谱、强效 非典型病原体 G+菌 G-菌 厌氧菌 抗酸菌 佰美诺? ＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋ 阿齐霉素 ＋＋ ＋ ＋ ＋＋ + 头孢克洛 - ＋＋ ＋＋＋ ＋＋ + 头孢曲松 - ＋＋ ＋＋＋ ＋ + 左氧氟沙星 ＋＋ ＋＋ ＋＋＋ - ++ 莫西沙星和不同种类抗菌药物间不存在交叉耐药 Exp. Opin. Invest. Drugs. 8(2),181-199(1999) Int. J. Antimicrobial Agents 33(1), 52-57 2009 腹腔感染常见病原体 莫西沙星 左氧氟沙星 头孢曲松 G-菌 大肠埃希菌 + + + 克雷伯菌 + + + ESBLs-ECO/KPN + + O 肠杆菌 + + + G＋菌 肺炎链球菌 + + + 肠球菌 ± O O 金葡菌(MSSA) + + + 厌氧菌 放线菌 + - + 脆弱拟杆菌 + O O 消化链球菌 + + + The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2010 佰美诺覆盖消化道感染常见病原体 佰美诺?对厌氧菌的敏感性 Antimicrob Agen Chemother, 2004, 48:1012–1016 无氯化钠，更广泛的临床适用人群 安全性高，双通道排泄、无关肝药酶 独特机理，耐药率低且发展缓慢 快速杀菌，初始经验治疗治愈率高 抗菌谱广，全面覆盖常见病原菌 佰