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疼痛评估专业医学知识宣讲;; 为一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。 1979年国际疼痛研究协会定义 （International Association for the Study of Pain,IASP） ;短暂性疼痛：一过性疼痛发作。 急性疼痛：急剧发病，持续数小时、数天，常有较明显的损伤存在。;短暂性疼痛：一过性疼痛发作。 急性疼痛：急剧发病，持续数小时、数天，常有较明显的损伤存在。;1.评估的对象 对所有入院病人进行疼痛评估。 对发现存在疼痛的病人进行进一步评估。;2.评估的原则 相信病人的主诉。 全面评估疼痛。 动态评估疼痛。 ;全面评估疼痛 - 疼痛评估内容：部位、性质、程度、规律、诱因、伴随症状。 - 注意有无与疼痛相互影响的心理－社会因素。 - 注意排除相关急症，如颅内高压、病理性骨折、肠梗阻、肠穿孔等，如有这些情况，应及时处理。;动态评估疼痛?? - 评估疼痛的发作、治疗效果及转归。 - 对观察疼痛病情变化及止痛效果、不良反应、指导药物剂量调整十分必要。 ;;目测模拟法(VAS);数字分级法（NRS）;0级 无疼痛 1级 轻度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。 2级 中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰要求服用镇痛药物。 3级 重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴有植物神经系统紊乱或被动体位。 ;VRS与NRS对应关系; 用“无痛、轻度痛、中度痛、重度痛、极度痛”等一系列词语来代表不同强度的疼痛，患者在这些词语中选出最能代表其疼痛强度的词。;脸谱法; 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10;功能活动评分法 FAS - 评估在深呼吸、咳嗽、翻身、下床活动或进行物理治疗时，疼痛对功能活动的影响。 - 评分标准： A-未受限：功能活动未因疼痛受限。 B-轻中度受限：功能活动因疼痛受限，但能完成。 C-重度受限：功能活动因疼痛而严重受限，不能完成。 ;翻身： - 轻松地翻过去-A - 因为疼痛，翻身动作迟缓，但仍能翻过去-B - 病人因为剧烈疼痛无法翻身-C 咳嗽： - 轻松地咳嗽-A - 因为疼痛，咳嗽动作不能流畅完成，但仍可以完成-B - 因为疼痛，咳嗽无法进行-C ; - 适用：适用于婴儿、幼儿或任何不会讲话的孩子 - 评估病人对疼痛的生理反应，如：姿势，哭泣，呻吟等 - 评分标准： 包括6个子项目，单项0-2分。总分：0-7分 ;面部表情 0：肌肉放松：面部表情平静，中性表情 1：皱眉头：面部肌肉紧张，眉头和下巴都有皱纹（负面的面部表情――鼻子、嘴巴和下巴） 哭闹 0：不哭：安静、不哭 1：呜咽：间断的、轻微的哭泣 2：大哭：大声尖叫、声音不断响亮的、刺耳的、持续的 ;呼吸形态 0：放松：孩子平常的状态 1：呼吸形态改变：不规则、比平常快，噎住、屏气 手臂 0：放松或受限：没有肌肉的僵直，偶尔手臂随机的的运动 1：屈曲、伸展：紧张、手臂伸直、很快地伸展或屈曲;腿 0：放松或受限：没有肌肉的僵直，偶尔腿部随机的运动 1：屈曲、伸展：紧张、手臂伸直、很快地伸展或屈曲 觉醒的状态 0：入睡、觉醒：安静、平和、入睡或觉醒或平静的 1：紧急、局促不安：激惹; 不能提供自我报告病人的疼痛评估 ;;;四 癌痛病房的疼痛评估;癌痛规范化护理流程;疼痛评分表;疼痛护理单的应用;疼痛评估表记录要求;感谢聆听 欢迎指正