妇科五联检技术课件.pptVIP

妇科五联检技术;提纲;背景;背景;2006年3月-2007年10月，对北京大学第一人民医院妇产科门诊的6982例女性就诊者数据分析;背景;一.阴道微生物群;阴道微生态环境中，保持着协调平衡的状态;阴道优势菌的特点;阴道优势菌的作用;二.阴道最常见感染;致病机理;流行病学;2、霉菌性阴道炎(VVC） 主要分为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔氏念珠菌。对 909 例培养阳性的 VVC 进行研究 ,白念珠菌占77.1 %,光滑念珠菌占 14. 6 %,克柔念珠菌占 4.0 %,热带念珠菌占 2.3 %,近平滑念珠菌占 0.6 ，其它占 1.2 %。 ; 3、滴虫性阴道炎（TV) 一种常见的妇科感染性疾病，1、滴虫性阴道炎的危害主要主要是会令人难受及疼痛不适； 2、滴虫性阴道炎可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎； 3、由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症，影响生活质量； 4、阴道毛滴虫长期存在于阴道内，消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，不仅破坏阴道的弱酸性环境，还有可能引起阴道细胞发育异常，诱发癌前期病变 ; 三.目前常规检测方法： 阴道分泌物检查 镜检项目： 白细胞（清洁度） 念珠菌（霉菌） 滴虫 线索细胞（显微镜下很难观察） 是判定BV的一个必要条件。 ;1.4 清洁度判断标准;优势菌及病原体染色图片;目前检测现状;目前白带常规镜检特点及存在问题： 1、镜检观察，检测标准不统一，操作人员需依赖较强的工作经验，人为因素影响大，主观性强，稍有疏忽或经验欠缺者，容易漏检，误判。 2、医院标本量大、劳动强度大，易视觉疲劳致漏检，误判。 3、一般是不进行染色，因此乳酸杆菌不好辨认； 4、观察清洁度容易受到涂片厚薄、均匀与否、细胞破碎的影响， 5、观察念珠菌容易受到杂质粒子干扰； 6、观察滴虫容易受到温度的影响或送检时间及时性的影响； 7、线索细胞在镜下不好观察，因此不好判定BV;四、检测方法比较;国外研究情况; 检验结果评估;镜检与五项联检比较;临床实验结果;临床检测意义;四、妇科联检试剂;4.2 检测原理;过氧化氢 用来表示分泌物中有益菌如乳酸杆菌的多少，阴性表明乳酸杆菌多，属正常。 白细胞??酶 用来表示白细胞的多少，阳性表明表明白细胞多于15/HP，可能有阴道炎。 唾液酸苷酶 阳性表明可能有细菌性阴道病(BV)。 脯氨酸氨基肽酶 单纯的脯氨酸氨基肽酶阳性表明可能有BV，但若同时伴有乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性，则根据乙酰氨基葡萄糖苷酶判断结果。 乙酰氨基葡萄糖苷酶 阳性，若同时pH≥4.8，表示可能滴虫感染；若同时pH≤4.6,则表明念珠菌感染。 ; 4.4 结果判断简易图;报告单;综 述;谢谢！