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病历模板制作流程 通过分析把他们分解成基本元素，如表2.2所示： 其 他 操 作 页眉页脚的维护及应用 1 特殊元素的维护及应用 2 打印页分类设置 3 默认参数设置 4 特殊元素的维护与分析 段落元素 1 表引用 2 字段引用 3 研发中心 * 演示添加各类型的基本元素 * 演示添加各类型的基本元素 * 演示添加各类型的基本元素 * * * 演示添加各类型的基本元素 * 逐一演示以上各功能 * * 演示添加各类型的基本元素 * 病历模板：由一个或一个以上的段落模板或复合元素组成。相当于我们平时用到的“文章”。 段落模板：建议段落模板只存放病程模板。由一个或一个以上的复合元素组成。 复合元素：由一个或一个以上的由各种类型的基本元素、复合元素、普通文本组成有业务含义的元素。 基本元素：是电子病历模板一个句子中不可再划分的有业务含义的最小单位。 * * * 演示添加各类型的基本元素 * 演示添加各类型的基本元素 * * * 演示添加各类型的基本元素 * 常用于编写病程记录 * LOGO HIS系统病历模板制作 病历模板的制作 研发中心 病历模板的制作 病历相关业务知识 1 书写病历 2 制作模板 3 电子病历 （EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。  住院病历 住院病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。 住院病历包括首次病程录、住院大病历、日常病程录及会诊、转科、手术记录、医嘱单、检查申请和报告单，检验申请和报告单、护理记录、体温单等。 病历与病程 住院志（大病历）：记录病人入院时的详细信息，包括病人的基本信息、主诉、个人史、现病史、家族史、体格检查等，是一份完整的病历。 病程：是病人自入院至出院期间病情演变过程和医疗护理工作的全部记录。包括首次病程、日常病程、阶段小结、查房记录等，是由多份记录组成的一份病历。 病历与病程规范 住院志相关规范 病程相关规范 病历模板的制作 病历相关业务知识 1 书写病历 2 制作模板 3 书写病历 续打 复制、粘贴 引病历 调模板 导模板、常用语 插图片 痕迹 排序 病历与病程书写 查看一份完整的入院记录，演示录入一份入院记录。 查看病程记录模板，演示录入几份病程记录。 病历模板的制作 病历相关业务知识 1 书写病历 2 制作模板 3 编辑器主窗口  模版编辑器组成 基本元素 1 复合元素 2 段落模版 3 病历模版 4 基本元素 格式化类型 文本型 数值型 查询字典型 选择型 元素类型 基本元素 基本元素类型 说明 举例 数值型 在它的位置上能输入0～9的数字、小数点和‘+’、‘—’、‘/’、‘%’号，另外还有‘c’、‘Backspace’、‘F—E’三个功能 药品的数量、病人的血压值、时间等 文本型 相当于我们平常在用word和记事本是所编辑的任意文字。它的随意性最强 对某一个病人的忠告、文本中不需要参与统计的文本 选择型 由用户从病历中总结和归纳而成自定义选择项。最多50个选项，每个选项30个汉字 时间单位‘秒、分钟、小时、天、月、年’ 查询字典型 从用户组织的字典中读取数据，与选择型不同的是可以输入拼音码来查询 心血管系统疾病字典，中国地名 格式化型 格式化型指的是日期型 如病历中的用到的日期型“年月日” 制作各种基本元素 在模板编辑器中添加各种类型的基本元素 复合元素 制作复合元素 在模板编辑器中将之前各种类型的基本元素组合成复合元素。 复合元素—关联 关联是段落模版和复合元素都拥有的功能，主要应用在比较复杂的病例中使用。例如：病例中包含病人的婚姻状况，如果病人为“未婚”则接下来关于婚姻的详细内容就不需要填写了。如果病人为“已婚”或“离异”则就需要填写详细的内容。在这种情况下我们就需要应用到关联。 复合元素—关联 如果是在同一复合元素中的基本元素做关联时，建议在复合元素中制作。如果需要跨段落的关联（