血培养中污染菌和致病菌的判断课件.pptVIP

血培养中污染菌和致病菌的判断;1.血培养污染的主要原因 皮肤正常菌群是血培养污染最常见的细菌，说明皮肤消毒不彻底和采血技术不当。 ;2.血培养污染菌的主要来源 2.1静脉穿刺时，因局部皮肤消毒不全，细菌随针刺带入被检血液而被培养出来。 2.2长期留置血管导管的患者，其导管长期暴露在皮肤外界，而造成外界皮肤菌群的移生，在经导管采血过程中将导管内的移生细菌带入被检血液而被培养出来。;3 常见的血培养污染菌 3.1 造成??液培养污染的菌丛绝大多数为革兰氏阳性菌。 3.2 革兰氏阳性菌中,造成污染的机率远大于感染者,包括:凝固酶阴性的葡萄球菌 、芽孢杆菌种、棒状杆菌及其它革兰阳性杆菌。 凝固酶阴性的葡萄球菌从过去以来一直是所有血液培养中CNS亦是最常出现菌种,也是血液培养污染最为常见菌种。;4.血培养污染菌鉴别依据;; 1.体温：≥38℃≤36℃ 2.WBC:≥1*10^9/L (可以在病历中查到);3.降钙素原（最重要的判断依据） 疾 病 浓度（ug/L） 慢性炎症，自身免疫障碍 0.5 病毒性感染，如急性乙肝 0.5 轻度或局部细菌性感染 0.5 肺炎 0.5~10 全身炎症反应综合症，复合