ERCP术后并发症和其防治课件.ppt

ERCP术后并发症和其防治;1993年10月~2003年12月;ERCP年度工作量;治疗性ERCP比例;EST 2299例成功率97%;EST比例;EST术后并发症;EST出血的预防及处理;乳头括约肌切开术后出血原因;;乳头开窗术后止血;乳头胆管瘘取石止血;EST术后粘膜下及止血夹止血;EST术后渗血止血;EST取石术后预防性止血;EST术后胆道感染形成的原因;;;EST术后穿孔的防治;;胆管引流 4695例 成功率 96.8%;胆管引流比例变化;;胆管引流术后并发症;;;恶性胆道梗阻ERCP后胆管炎的预防及处理;恶性胆道梗阻行ERCP;会感染吗？;如果有十二指肠梗阻会如何？;;内外联合引流（四根）; 在完全梗阻的病人，不管病因如何，虽均预防性给药（如复达欣）24小时，在减压术同时胆汁中却未能测出抗生素。; 梗阻解除后抗生素（如复 达欣）迅速出现在胆汁中，24小时后被动排泌几乎完全恢复，主动排泌恢复较慢，24小时后仅达20~70%。 ;术后并发胆囊炎的形成原因;术后并发胆囊炎处理;;;术后并发胰腺炎问题;定 义;危险因素;机械因素;胰管内支架及胰头段囊腔;;;;化学因素;患者及技术因素;;;;;;操作者因素;预 防;随 访;P0.01;P0.05;P0.01;P0.01;P0.05;;;ERC及治疗后的处理（385例）;ERCP及治疗后的处理（687例）;抑肽酶;加贝酯;善宁;施他宁;术后并发重症胰腺炎及假性囊肿形成的处理;常规治疗方案;适时内镜介入;胰腺假性囊肿的处理;;施他宁使用心得;谢 谢