血管性认知障碍分类和诊治课件.pptVIP

谢 谢！ * 指南推荐采用病因分类方法，对VCI进行诊断。 血管性认知障碍分类中包含了血管性痴呆，而为什么要在血管性痴呆基础上提出血管性认知障碍这一概念呢？ 1. 现有的血管性痴呆诊断标准，缺乏对存在认知损害但未达到痴呆程度患者的关注。不利于早期预防。 2.半数以上血管性痴呆患者首先表现为执行功能损害和情感行为异常，而非记忆和学习能力损害（相较于AD） 3.脑血管病的患者存在认知功能障碍，但并非所有认知功能改变都是痴呆 4.约有半数血管性痴呆患者认知功能损害呈非进展性和局灶性；所以我们有必要提出血管性认知障碍这一概念 血管性认知障碍的诊断主要从临床评估、神经心理学检查、实验室检查和影像学检查等方面进行，综合后在排除其他疾病后做出诊断。 临床评估包括病史采集和体格检查， 应详细了解患者认知障碍的起病、发展过程，及其与脑血管病或血管危险因素之间的关系。 其次积极寻找脑血管病的证据，同时排除其他可能导致认知障碍的疾病。 影像学检查主要帮助我们分型诊断以及鉴别VCI 实验室检查有助于VCI的病因诊断和鉴别诊断。 有些患者常需要进行更多的检测如：梅毒血清学检测、HIV检测等。怀疑变性疾病或需要鉴别诊断时可行脑脊液检查。 神经心理学评估是识别和诊断VCI的重要手段，也是监测疗效和病情转归的重要工具 其中包含成套神经心理学测验 如H.R 神经心理学成套测验（可测查多种心理功能,包括感知觉