副神经节瘤影像课件.pptVIP

副神经节瘤影像;;;;颈动脉体瘤;颈动脉体瘤;左侧颈动脉体瘤。 图1为平扫,示肿瘤呈软组织密度,边界清晰。 图2为动脉期增强图像,示肿瘤明显强化,颈外动脉被肿瘤推向前方。 图3为延迟期图像,示肿瘤密度明显下降,密度均匀,边界清晰。;左侧下颌角水平颈动脉鞘肿块,推移颈内、外动脉,使二者间距明显增宽,肿块内部密度不均匀;图 1 CT 平扫时所有患者瘤体肿块较大，呈圆形、椭圆形，边缘较清楚，无钙化，咽旁间隙受压、变形 图 2A，2B 横断位增强扫描颈动脉鞘内可见肿块呈斑片状明显强化包绕颈内动脉与颈外动脉，瘤体供血丰富，可见迂曲的肿瘤血管影。静脉期瘤体呈不均匀强化，强化程度明显高于动脉期 图 3A ～ 3C MIP 及 VＲT 可以显示瘤体与颈动脉的关系，表现颈动脉体瘤位于颈动脉分叉处，颈内、外动脉移位，分离、分叉角增大，形成“抱球状”或“高脚杯”状改变;图1 双侧颈动脉分叉处明显增强的软组织肿块,右侧颈内、外动脉完全被肿块包绕并明显变细,且二者间距明显增宽。左侧颈内、外动脉被肿块部分包绕。 图2　双侧下颌角水平颈动脉鞘区明显增强软组织肿块,颈内、外动脉间距增宽。;其他头颈部副神经节瘤;鼓室球瘤;左侧鼓室球瘤，横轴位 显示左侧鼓室靠近鼓岬处一个软组织密度结节 冠状位增强扫描显示左侧鼓室软组织小结节轻度强化，下壁骨质保持完整，未见骨质破坏;左侧鼓室球瘤。 左侧鼓室内微小结节灶 T1WI呈等信号影; T2WI呈略高信号; 增强后结节显著强化 ;颈静脉球瘤;图 6：横断位 HRCT 骨窗示左侧颞骨岩部及周围骨质破坏； 图 7：横断面 HRCT 软组织窗示肿块突向后颅窝、左侧小脑半球及脑桥左侧，周围软组织分界不清；;左侧颈静脉球瘤。 图 1： 横断面 HRCT 骨窗示左侧颈静脉孔扩大，边缘呈虫蚀样骨质破坏，乳突蜂房、乳突窦及鼓室内可见软组织影； 图 2：横断面 HRCT 骨窗示软组织肿物包绕听小骨并骨质破坏。;迷走神经副神经节瘤;图3　右侧迷走神经副神经节瘤。 a)颈内、外动脉被肿瘤推移至肿瘤的前外 侧(箭); b)MRA示颈内、外动脉受压前移,后方见明显的肿瘤肿瘤滋养血 管(箭)。 图4　左侧迷走神经副神经节瘤。 a)CT增强示肿瘤明显增强,颈内、外动脉被推移至肿瘤的前内侧(箭),肿瘤与大血管分界清楚; b)DSA示颈内、外动脉被富血供肿瘤向前推移(箭)。