眼部B超的诊疗和鉴别诊疗课件.ppt

眼部B超的诊疗和鉴别诊疗;一、视网膜脱离的B超诊断;原发性视网膜脱离又分： 1部分视网膜脱离； 2视网膜全脱离； 3视网膜脱离裂孔； 4视网膜脱离合并囊肿； 5锯齿缘截离。;1部分视网膜脱离的B超特点;;2视网膜全脱离的B超特点;;3视网膜脱离裂孔的B超特点;4视网膜脱离合并囊肿;5锯齿缘截离的B超诊断;继发性视网膜脱离又分： 1渗出性视网膜脱离； 2牵引性视网膜全脱离； 3局限性视网膜脱离； 4脉络膜渗漏； 5肿瘤继发性视网膜脱离。 ;1渗出性视网膜脱离的B超特点;2牵引性视网膜脱离的B超特点;;3???限性视网膜脱离的B超诊断;4脉络膜渗漏的B超诊断;5肿瘤继发性视网膜脱离;视网膜脱离合并脉络膜脱离;视网膜脱离合并脉络膜脱离及玻璃体后脱离;二、玻璃体积血的B超诊断;1玻璃体新鲜积血的B超诊断;2玻璃体积血吸收期的B超特点;3陈旧性玻璃体积血的B超特点;4糖尿病性视网膜病变玻璃体积血;5玻璃体后界膜积血的B超特点;6玻璃体后界膜前积血的B超特点;7玻璃体后界膜下积血的B超特点;8玻璃体积血机化反复再出血;三、巩膜葡萄肿的B超诊断;四、脉络膜缺损的B超诊断;五、玻璃体变性的B超诊断; 2、眼胆固醇沉着症： 玻璃体暗区内或视网膜下，可见散在繁星夜幕样小点状强回声，且后运动明显。;六、玻璃体脱离的B超诊断;玻璃体前脱离其细带状回声与晶状体蝶形斑间呈液性暗区。 局限性玻璃后脱离，于玻璃体内近球壁可见细带状回声，两端与球后壁相连，后运动不明显。 轻度玻璃体后脱离，于玻璃体内近球壁可见细带状回声，后运动弱阳性。; ?完全性玻璃体后脱离时于玻璃暗区内可见带状膜样回声，后运动阳性，脱离范围越大，后运动越明显，甚至呈蜿延状蠕动。带状回声两端连于周边部球壁，与球后壁间为无回声液性暗区。细带状回声随分贝值而不同，增益越大，则带状回声越明显。 ;七、晶状体后脱位的B超诊断;八、眼内异物的B超诊断 ;九、睫状体脉络膜脱离的B超诊断;十、脉络膜炎的B超诊断;十一、眼内炎的B超诊断;十二、后巩膜炎的B超诊断;十三、眼球萎缩的B超诊断;十四球内占位;2脉络膜黑色素瘤：局限性肪络膜黑色素表现为眼内半球形或蘑菇形实性回声，自眼球壁凸向玻璃体腔。前缘光滑锐利，前部回声较强，向后回声逐渐减弱，接近球壁出现无回声暗区带，即“挖空征”，并有脉络膜凹陷。眼球壁、球后脂肪垫可见声影。;3视乳头黑色素细胞瘤：良性肿瘤，多见女性，生长缓慢或不生长。视乳头上可见小的强回声实性肿物，呈半球形，表面不光滑，无声衰减。多数直径低于3MM，向前隆起不超过2MM。;4睫状体脉络膜转移癌：可分为扁平形或隆起型。扁平型肿瘤扁平隆起，范围广泛，形状不规则，隆起小于5MM，内回声或强或弱，分布均匀或不均匀，表面尚光滑。隆起型肿瘤基底大，隆起高，内回声强，可伴声影或视网膜脱离。;5脉络膜骨瘤：好发于视乳头附近，椭圆形或近圆形，略隆起。在视乳头附近可见不规则强回声斑，边界尚清，后方见声影。降低分贝值，其他组织不清，但骨瘤部仍有回声。;十五、视神经病的B超诊断;视乳头炎：表现为视乳头隆起，向玻璃体腔凸入，隆起度低于3D（1mm），边界模糊。 青光眼视乳头凹陷： 1原发性青光眼：眼环完整，大小正常。当生理凹陷扩大（C/D）时，视神经前端球壁局限性向后凹陷，小于视神经宽度，多位于视乳头颞下侧，与视神经边缘几乎相连。 2先天性青光眼：眼球较正常大，各径线延长。视神经前球后壁有一小凹陷，小于视神经宽度。;十六先天性视乳头异常的B超诊断;先天性视乳头缺损：眼环完整，向后呈锥形，边界清晰。与视神经相连处球壁向后局限性膨凸，底尖，且回声强，向后逐渐减弱，似慧星征。 视乳头周围葡萄肿：围绕视乳头一潜在凹陷，视乳头位于凹陷最低处，呈方形或底部大的梯形，边缘清晰。底部在视神经回声中呈前方声强而宽，后方声弱而窄的慧星征。 视乳头玻璃膜疣：视乳头呈半球形实性隆起，前缘光滑、锐利并呈线状强回声。此处，A超呈高、尖波峰，将灵敏度降低至50dB时疣体线状强回声仍显影，此处仍可见A超波峰。;牵牛花综合症：与视乳头缺损声像图及视乳头周围葡萄肿声像图特点相似表现为视乳头向后呈梯形凹陷，边界清，底部平坦，在视神经弱回声的衬托下，底部光带回声强，后方光带渐短，回声弱，似慧星征。 视乳头结节病：视乳头前一椭圆形强光斑，边界尚清，其后可见声影。