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浙建监 A5-3
混凝土施工 工程报验申请表
工程名称: 编号: A5-3
致: (监理单位)
我单位已完成了 桩 工程,按设计文件及有关规范进行了自检,质量
合格,请予以审查和验收。
附件: 1、工程质量控制资料 □
2 、安全和功能检验(检测)报告 □
3 、观感质量验收记录 □
4 、隐蔽工程验收记录 □
5 、混凝土检验批 质量验收记录 □
承包单位 ( 章 ) :
项目经理:
日 期:
审查意见:
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全 / □不齐全 , 且□符合 / □不符合要求 , 经现场检测、核查□合格 /
□不合格 , □同意 / □不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全 / □不齐全 , 且□符合 / □不符合要求 , 经现场检测、核查□合格 / □
不合格 , □同意 / □不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因□砂浆 / □混凝土试块强度试验报告未出具,
暂同意进行下道工序施工,待□砂浆 / □混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整 / □不完整, 且□全部 / □未全部达到合格要求, 经现
场检测、核查□合格 / □不合格。
□所报分部(子分部)工程的技术资料□齐全 / □不齐全,且□符合 / □不符合要求,经现场检测、
核查□合格 / □不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构(章) :
总/ 专业监理工程师:
日 期:
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监 A5-3
混凝土施工 工程报验申请表
工程名称: 编号: A5-3
致: (监理单位)
我单位已完成了 工程, 按设计文件及有关规范进行了自检, 质量合格, 请予以审查和
验收。
附件: 1、工程质量控制资料 □
2 、安全和功能检验(检测)报告 □
3 、观感质量验收记录 □
4 、隐蔽工程验收记录 □
5 、混凝土检验批 质量验收记录 □
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