护理学基础--病人清洁的护理(1).ppt

自理能力状况 头发护理知识 头发卫生状况 ◆头发的分布、长度清洁状况，有无光泽 ◆头发的脆性与韧性、干湿度，有无分叉 ◆头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹 ◆病人是否卧床，有无肢体活动受限 ◆自行梳发或洗发的能力 ◆梳发或洗发时需要部分协助还是完全协助 病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度 11-16 一、头发护理评估 二、头发护理技术 【目的】 去除头皮屑及污垢，保持头发整洁，减少感染 刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢 使病人舒适、美观，增强自尊与自信 (一) 床上梳头 【准备】 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 病人准备 了解梳发目的、方法及配合要点，愿意合作。 用物准备 治疗盘内备梳子、治疗巾、30%乙醇、纸袋、 发夹和橡皮筋。 环境准备 安静、整洁、明亮。关门窗，调节室温。 【操作流程】 核对解释→安置体位→ 梳理头发 (头发可绕在示指上慢慢梳顺,如粘结成团用30%乙醇湿润后再小心梳顺)→整理用物 【注意事项】 避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛 尊重病人习惯,尽可能满足其喜好 注意观察病人反应,作好心理护理 二、头发护理技术 （二）床上洗头 1、马蹄形法 2、叩杯法 3、洗头车法 目的 ＊清洁头发,消除异味,减少感染 ＊ 按摩头皮,促进头部血液循环 ＊促进病人舒适.美观,维护自尊与自信. 用物 准备 ＊治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷 ＊治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、别针、洗发液、梳子等 ＊水壶(内盛40~45℃水)、量杯、污水桶 操作 流程 核对解释→移开桌椅→安置体位→放置垫槽→保护耳眼→洗净头发→擦干梳发→整理记录 11-20 — 马蹄形垫洗发（二）床 上 洗 发 二、头发护理技术 用物准备 治疗车上层 备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷、橡胶单（2条）、毛巾（2条）、不脱指棉球、纱布、别针、洗发液、梳子、量杯、水壶(内盛40~45℃水) 治疗车下层：污水桶 必要时：电吹风 注意事项 　 11-22 操作中观察病情变化,如有异常应停止操作 掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤 揉搓力量适中,避免头皮抓伤或疼痛 病情危重,身体虚弱者不宜洗发 防止水流入眼及耳内,保护衣领和床单 二、头发护理技术 即定期洗发 每日梳发2～3次,每次5分钟 洗发自然晾干，束发不要过紧 烫染发不宜过多，经常按摩头皮 营养均衡，睡眠充足 生活规律，心情舒畅 11-23 三、 头发健康与保养 希望你们都拥有整齐健康的牙齿和漂亮的头发……. @^_^@ 第 三 节 皮 肤 护 理 调节体温 保护功能 吸收功能 排泄功能 分泌功能 感觉功能 皮肤功能 11-25 皮肤六大功能 颜色与温度 感觉与弹性 完整性与清洁度 　皮肤有无 苍白.发绀.发红.黄疸.色素沉着;皮温高　　　　 　低 皮肤有无感 觉障碍或过敏; 皮肤弹性情况 皮肤有无破 损.皮疹.水泡. 硬结和斑点; 皮肤湿润度. 污垢及气味 11-26 一、 皮肤状况评估 颜色与温度 感觉与弹性 完整性与清洁度 　皮肤有无 苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着;皮温高　　　　 　低 皮肤有无感 觉障碍或过敏; 皮肤弹性情况 皮肤有无破 损、皮疹、水 泡、硬结和斑 点;皮肤湿润度， 污垢及气味 11-27 二、 皮肤护理技术 (一) 淋浴和盆浴 适用于能自行完成沐浴过程的病人。 【目的】 　　　1. 保持皮肤清洁与舒适。 　　　2. 预防皮肤感染.压疮发生。 　　 3. 增强皮肤对刺激的敏感性。 　　 4. 观察和了解病情。 11-27 二、 皮肤护理技术 【准备】 1. 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 2. 病人准备 了解淋浴和盆浴的目的、方法及注意事　　　　 　　　　　　项，贵重物品妥善存放。 3. 用物准备 毛巾两条、浴巾、浴皂或浴液、清洁衣　 　　　　　　裤、防滑拖鞋。 4. 环境准备 调节浴室温度24℃±2℃，水温40～ 　　　　　　45℃为宜，浴室内有信号铃、扶手、浴　 　　　　　　盆及地面有防滑设施。必要时备椅子。 11-27 二、 皮肤护理技术 【操作流程】 核对解释→送入浴室→协助入浴(盆浴,先调好水温 40～45℃,浸泡时间不超过20分钟) →观察记录(如 遇意外,应迅速救治和护理)。 注意事项 沐浴应在进餐1小时后进行 沐浴中防止意外发生 掌 握 禁 忌 证 妊娠7个月以上的 孕妇禁盆浴, 衰弱、 创伤、心脏病需要 卧床休息不宜淋 浴或盆浴。 11-28 传染病人按隔离消毒