中医操作常规.doc

PAGE PAGE 71 中医护理技术操作常规 龙华医院 护理部 2011.12修订 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 一、拔火罐法 1 二、耳穴埋豆 4 三、艾条灸法 7 四、穴位按摩 10 五、刮痧法 13 六、湿敷法 16 七、涂药法 19 八、熏洗法 22 九、穴位敷贴法 25 十、穴位注射法 28 十一、中频离子导入仪 31 十二、结肠透析联合中药灌肠 34 十三、中药保留灌肠 37 十四、芒硝外敷 40 十五、玄明粉外敷 43 十六、中药涂擦 46 十七、中药肛滴 49 十八、隔姜艾灸 52 十九、五倍子粉敷脐法 55 二十、中药热奄包 58 二十一、中药熏洗、敷贴法 61 二十二、中药坐浴法 64 二十三、熏蒸法 67 二十四、箍围法 70 二十五、敷药、包扎法 73 二十六、中药雾化吸入 76 二十七、敷药法 79 一、拔火罐法 （一）目的： 通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒。 （二）适应症： 适应范围广泛，一般多用于风湿痹痛、腰背肩臂腿痛关节痛、软组织闪挫扭伤以及伤风感冒、头痛、哮喘、胃脘痛、痛经等。 （三）禁忌症： 皮肤有过敏、溃疡、水肿，凝血机制障碍者，心脏及大血管分布部位、高热抽搐者和孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。 （四）注意事项： 1、酒精棉球进出罐口时，不要碰到罐口边缘，防止罐口发热，烫伤皮肤。 2、留罐期间不可移动体位。 3、取罐时，不可强行上提或旋转提拉，以防损伤皮肤。 4、使用火罐时应避免烧烫伤。拔罐后皮肤若起泡，一般小的可自行吸收，不必另行处理；大水泡可用无菌注射器将泡内液体吸出，涂以皮肤消毒液，再敷以无菌纱布，以防感染。 5、在多罐同时使用，罐与罐之间不宜排列过密，以免皮肤被罐子牵拉而产生疼痛，且罐与罐之间互相排挤，也很容易造成脱罐。 6、起罐时手法要轻缓，切不可硬行上提或旋转提拔，以防拉伤皮肤。 （五）操作流程： 患者病情、心理、认知合作程度，拔罐部位的皮肤、体位耐受等情况，用具质量评估患者准备治疗盘、 患者病情、心理、认知合作程度，拔罐部位的皮肤、体位耐受等情况，用具质量 评估 患者准备 治疗盘、火罐，95％的酒精棉球、直血管钳、火柴、小口瓶、弯盘等，必要时备毛毯、屏风、凡士林、垫枕、棉签 物品准备 核对患者姓名，协助取合适体位，并进行相关告知 核对患者姓名，协助取合适体位，并进行相关告知 闪火法：持止血钳夹95％的酒精棉球点燃，伸入罐内中下端绕1－3周后迅速将火退出，左手迅速将火罐按扣在选定部位，附牢后松手 闪火法：持止血钳夹95％的酒精棉球点燃，伸入罐内中下端绕1－3周后迅速将火退出，左手迅速将火罐按扣在选定部位，附牢后松手 投火法：持止血钳夹95％的酒精棉球点燃投入罐内，左手迅速将火罐按扣在选定部位，火种熄灭，附牢后松手 定穴 点火 点火 留罐：一般10～15分钟走罐：先涂少许凡士林，再将罐拔住，然后用手握住罐子，上下反复推移 留罐：一般10～15分钟 走罐：先涂少许凡士林，再将罐拔住，然后用手握住罐子，上下反复推移 拔罐 检查罐口吸附情况，以局部皮肤红紫色为度 检查罐口吸附情况，以局部皮肤红紫色为度，感觉疼痛或有灼热感，应立即起罐 观察 右手持罐，左手拇指或食指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即 右手持罐，左手拇指或食指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即起罐 起罐 协助患者衣着，整理床单位， 协助患者衣着，整理床单位，使用过的物品及器具按规范处理 整理 部位、方法、时间、疗效、反应情况，签名记录 部位、方法、时间、疗效、反应情况，签名 记录 （六）操作评分标准 拔火罐法操作评分标准 医院名称 科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整齐。 5 操 作 前 准 备 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5 25 洗手，戴口罩。 2 物品 治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。 6 操 作 流 程 定位 再次核对；检查罐口有无损坏。 5 35 拔罐 酒精棉球干湿适当。 5 点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口 5 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。 10 观察 随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。 5 起罐 起罐方法正确