脊柱结核的影像诊断课件.ppt

脊柱结核的影像诊断医学课件;Case 1 男 75岁 反复多关节肿痛10余年，再发1月。 ;;;;Case 2;;;;林瑞玉mr0262914;Case 3;;;;;;Case 4;;;;; 女 58岁 患者以“腰背部疼痛半年余，伴双下肢麻木感4天”为主诉入院。 ;;;;;Case 6;累及附件;转移至T8;;;Case 7;;;鼠咬;;;Case 8;;;;;（胸椎病灶活检组织）送检组织镜下在髓核组织周围查见多量多核巨细胞、单核样细胞及嗜酸性粒细胞浸润，免疫组化染色显示部分细胞Langerin、CD1a和S-100阳性，考虑Langerhans组织细胞增生症（骨嗜酸性肉芽肿）。 IHC：Langerin(部分+),CD1a(+),S100(+),KI-67(+，3%),CD68(组织细胞+),CD3(T细胞+),CD20(B细胞+),VIM(+)。;Case 8;;;;;; ;概述;;影像学表现： Ｘ线：发病两个月后有阳性发现。表现为椎体骨质破坏，椎间隙变窄，成角畸形及寒性脓肿形成，以胸椎下段及腰椎上段多见，常累及相连的2~3个椎体，病变以溶骨性破坏为主，骨质增生则不显著。 ＣＴ：显示较小的隐蔽的骨质破坏，死骨和轻微骨增生和塌陷，早期椎间盘相对完整，后发生