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签 到 簿:;外科常见引流管护理;目前临床常用的管道有很多,它们分别具有不同的功能,常作为治疗和观察病情的手段和判断预后的依据。作为临床护士,我们必须要做到管理好这些管道,使其各置其位,各司其责。护理这些管道的准确与否,直接关系到疾病的转归乃至患者生命。
;管道的分类:;;;;目 录;胃 管 的 护 理;(一)预防导管滑脱;(二)预防感染;(三)有效性;(三)有效性;(四)其他;气管切开的护理;(二)预防感染;(三)其他;深静脉穿刺管的护理;(一)预防管路滑脱;(二)预防感染;(二)预防感染;(三)其他;胸腔闭式引流护理;同引流管的护理要点
观察引流量及性质。一般开胸手术后2小时内引流量为100—300ML,24小时引流量为500ML。开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色,以后逐渐趋于淡黄色。
若每小时大于200ML,为鲜红色的,应考虑为胸腔内出血,及时报告医生处理。记录引流量后要标记
生命征下尽早取半卧位
;保持引流管通畅。长管内液面随呼吸上下波动表示引流通畅
水柱波动反映胸膜腔内负压的情况。正常水柱波动4—6cm。水柱波动大,提示肺不张或胸腔残腔大
如引流管内水柱停止波动,并且病人出现胸闷、憋气,则提示引流不畅,应及时处理。
如引流管内水柱停止波动,呼吸平稳,咳嗽深呼吸时可见波动提示肺基本复张;水封瓶:胸部水平下60~100cm,禁高于胸部
管短——咳嗽、深呼吸→胸水回流→感染
管长——扭曲、增大呼吸道死腔→不易引流→影响肺膨胀
翻身活动——防止受压、打折、扭曲、脱出
保持通畅——1-2天内每15~30分钟挤压一次
;保持引流装置密闭
鼓励病人咳嗽或深呼吸
搬运病人或更换水封瓶时,要用血管钳夹住引流管,防止管道分离引起气胸。如有大量气体不断排出,不能长时间夹管,以免造成张力性气胸。
;发生意外,如何处理;胸腔闭式引流拔管指针;胸腔闭式引流拔除;导尿管的护理;(一)预防管路滑脱;(一)预防管路滑脱;(二)预防感染;(二)预防感染;(二)预防感染;(三)其他;T 管 的 护 理;T管的作用;T管引流目的 ;(一)预防管路滑脱;(一)预防管路滑脱;(二)预防感??;(三)有效性;(四)其它;伤口引流管的护理
;(一)预防管路滑脱;(一)预防管路滑脱;(一)预防管路滑脱;(二)预防感染;(二)预防感染;(三)其它;(三)其它;提问:各引流管护理要点(通用)?;Thank you!
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