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糖尿病相关基础知识 糖尿病的定义 糖尿病有几种类型 1型糖尿病 2型糖尿病(最常见，占患者总数的90～95％) 妊娠糖尿病 其他特殊类型的糖尿病 为什么会得糖尿病 糖尿病偏爱哪些人 糖尿病的流行病学调查 随时会发生的急性并发症 长期积累发生的慢性并发症(1) 大血管并发症 长期积累发生的慢性并发症(2) 微血管并发症 神经并发症 糖尿病合理饮食指南 “饮食治疗”是基础 减轻胰岛负担 维持正常体重 平衡血糖 控制病情 膳食纤维的益处 美国防癌协会推荐标准： 每人每天膳食纤维日摄入量为：30~40g 欧洲共同体食品科学委员会推荐标准： 每人每天膳食纤维日摄入量为：30g 膳食纤维的生理功能： 增加粪便的体积，软化粪便，刺激结肠内的发酵，降低血中总胆固醇和（或）低密度胆固醇的水平，降低餐后血糖和/或胰岛素的水平。 ——食品法典委员会2004年第26届会议 世界卫生组织和联合国粮农组织向人们尤其是糖尿病患者推荐： 参照食物血糖生成指数表，合理选择食物，控制饮食，并建议在食物标签上注明总碳水化合物及食物血糖生成指数值。 《IDF餐后血糖管理指南》指出： 用血糖指数（GI）评价饮食对于餐后血糖的负荷。高GI食物与2型糖尿病、妊娠糖尿病和心血管疾病发病率增高独立相关。低血糖指数饮食在人体内消化和吸收更为缓慢，有益于控制餐后血糖和减少心血管危险因素。 指南推荐膳食中碳水化合物的比例为55-65%，脂肪不超过30%，蛋白质11-20%； 血糖指数与糖尿病密切相关，糖尿病患者应当选用中、低GI的食物 膳食纤维的益处：降低脂肪 限制脂肪的供能比例，保证优质蛋白 诺和笔? 3 注射推键 ①笔帽 ③笔芯架 ②机械装置 剂量选择环 剂量显示窗 回弹装置 检查窗 刻度 活塞杆 诺和笔芯 橡皮膜 颜色代码帽 色带 玻璃珠 橡皮活塞 诺和针? 内针帽 保护片 针头 外针帽 笔芯的安装（1） 压着笔帽的顶端，将诺和笔?3从盒子里拿出 * * * 糖尿病分为四种类型：1型糖尿病、 2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型的糖尿病。 1型多发生于青少年（多在30岁以前发病），起病急，病情重，必须终身依靠胰岛素。 2型糖尿病最常见，多发生于中老年人，多在40岁左右发病，多肥胖，占患者总数的90～95％。 妊娠糖尿病指在妊娠中后期发生的糖尿病。 特殊类型糖尿病包括病因已明确以及继发性糖尿病。 哪些人容易得糖尿病呢？年过40岁者、肥胖者（肥胖程度越严重，发病率越高。中度肥胖者发病率是同龄正常体重者的4倍，高度肥胖者是同龄正常体重者的21倍）、分娩过8斤以上大胎儿者、有过胰腺疾病者、有高血压、冠心病或血脂、血尿酸异常者、吸烟、酗酒者、缺乏体力活动者、有糖尿病家族史者 急性并发症来势汹汹，如不能及时救治，死亡率很高。 糖尿病急性并发症有：酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒 、低血糖昏迷。这些并发症可导致昏迷、休克、神志不清、呼吸困难、恶心呕吐等症状，甚至会导致死亡。 与急性并发症相比，如今慢性并发症越来越多，已成为导致糖尿病患者致残、致死的首要因素。 糖尿病慢性并发症包括血管并发症和神经并发症两大部分。血管并发症又分为大血管并发症和微血管并发症。 大血管发生的病变主要是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化可导致动脉血管狭窄，血流减少；严重者血管闭塞，血流中断。大血管并发症有：冠心病、中风、下肢动脉闭塞、糖尿病足坏疽。 微血管并发症主要指糖尿病视网膜病变和肾脏病变。神经并发症包括感觉神经病变、运动神经病变、植物神经病变。 糖尿病慢性并发症有极大的危害，而这种危害往往在不知不觉中发生的，有些2型糖尿病慢性并发症甚至可发生在糖尿病诊断之前。所以患者一定要注意必要的检查的正确的治疗，否则一旦发生了糖尿病慢性并发症，就悔之晚矣。 主食的重要性 营养：具体怎么去做，膳食模式，搭配，分餐，烹调等 国际相关组织推荐的膳食纤维素日摄入量为：美国防癌协会推荐标准为每人每天30～40克，欧洲共同体食品科学委员会推荐标准为每人每天30克。 世界卫生组织和联合国粮农组织都向人们尤其是糖尿病患者推荐，参照食物血糖生成指数表，合理选择食物，控制饮食，并建议在食物标签上注明总碳水化合物含量及食物血糖生成指数值。 * 反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生，所以在平时的注射中要注意注射部位的轮换。注射部位的轮换包括不同注射部位间的轮换和同一注射部位内的区域轮换。我们先来讲一讲不同注射部位间的轮换。从前面的讲解中我们已经知道不同部位的胰岛素吸收速度和吸收率是不同的，为确保胰岛素吸收速度和吸收率的一致性，减少血糖