浅析Lisfranc损伤课件.pptVIP

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2019-09-14 发布于江苏
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浅析Lisfranc损伤课件.ppt

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浅析Lisfranc损伤医学课件; Lisfranc关节是一复杂结构，完成力学由中足向前足的传导足的横弓、纵弓依靠Lisfranc关节维持足够的刚度，从而达到支持体重的作用。 ; 人体其他部位容许关节外5度的成角而同样的成角出现在跖骨、距骨、跟骨，就会造成明显的功能障碍 ;解剖; ;软组织稳定 ;损伤机制;间接外力;分类;Myserson改良分类;Myserson改良分类;Myserson改良分类;诊断;物理检查;X线检查; 相关骨折最常发生于第二跖骨基底部，也可见于第三跖骨，第一、二楔骨、骰骨或足舟骨;治疗;足中部扭伤;骨折脱位; 内侧1-3个跖跗关节骨折脱位推荐螺丝固定第4、5跖骨可用克氏针固定;螺钉固定会是关节僵硬，而且增加拔出螺钉附加手术的风险;手术时机;手术体位; 手术方法;如果存在跗骨不稳定，应当先固定跗骨，因为固定跖骨于不稳定跗骨存在难度。内侧楔骨背部1/3中部，置入螺钉，因中间楔骨小于内侧楔骨。这样保证跖跗关节螺钉不受妨碍。 ;术后康复;Lisfranc损伤可以是单纯骨折或骨折脱位也可以是韧带断裂临床虽然少见，但是对患者的功能影响甚巨足背中部肿胀或有瘀斑，触诊跖跗关节压痛就应当给予足够重视熟悉体格检查及影像学特征娴熟的手术技巧关节的解剖复位及稳定早期功能锻炼