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按摩与牵引治疗腰椎间盘突出症论文服务平台 按摩与牵引治疗腰椎间盘突出症论文服务平台. 2010年08月16日 　　 天思源论文网 提供最专业的论文服务，凭借深厚的专业知识和丰富的写作经验，为您提供一个专业的论文服务平台. 　　天思源论文网 客服电话 　　联系QQ：279071888 邮箱：dxlwss@163.com 　　【摘要】 目的：探讨按摩与牵引联合治疗腰椎间盘突出症的可行性。方法：采用按摩与牵引相结合的方法，选择不同的手法治疗腰椎间盘突出症。结果：利于突出的椎间盘还纳，有利于改善腰部肌肉的活动功能，使机体的内外环境达到稳态。结论：按摩与牵引联合治疗腰椎间盘突出症疗效可靠，复发率低。 　　【关键词】 按摩 牵引 腰椎间盘突出症 　　资料与方法 　　主症与传统检查方法：①主症：腰椎间盘突出症的主症是下腰棘旁的压痛及其放射痛，腰椎生理前凸减弱或消失；②站立检查：取立位，令患者分别向左右侧弯，若有突出，患者下肢可出现疼痛麻木；③仰卧位检查：患侧下肢直腿抬高实验阳性，腓神经分布区感觉异常，拇指背伸力减弱。 　　治疗：包括手术治疗与保守治疗，保守治疗腰椎间盘突出症的疗效在临床已得到了肯定，从治愈率和预后来看,其疗效明显优于手术治疗。 　　俯卧位按摩法：让病人俯卧于牵引床上，牵引20分钟后施以按摩手法并边牵引边按摩，先用推法、揉法、滚法施于两侧腰肌痛点部位为主，在突出棘突边缘，施以拇指压法，接着用掌按法由上向下再在病变处进行按压，要求有力，按压5～7次，注意忌用暴力。 　　侧卧位-旋转法：双手将肢体向相反方向旋转，用力时要求短促有力，不可过猛超出腰部旋转生理范围，左右可交替进行。斜扳法也可以使腰椎旋转，在椎体旋转过程中，紧压神经根的突出物可以远离神经根，并且椎间隙的压力也可以明显减小，斜扳法起到了“变位”与“松解粘连”的作用。天思源论文网 提供最专业的论文服务，凭借深厚的专业知识和丰富的写作经验，为您提供一个专业的论文服务平台. 　　天思源论文网 客服电话 　　联系QQ：279071888 邮箱：dxlwss@163.com 　　俯卧位-腰椎后伸法：用前臂将患者双下肢尽量抬起，用另一手掌根放于痛点处，这时双手向相反方向用力使腰椎尽量后伸3～5次。此法不可强求，因人而异。 　　仰卧位-患肢抖法：抖法可以放松因疼痛引起的肌肉痉挛。在受损神经根及其分布区域用推、揉、拿、按、点、滚法起到促进气血循行，从而使萎缩的肌肉及麻痹的神经逐渐恢复正常功能。 　　病历资料 　　例1：患者，女，45岁。症状与体征：腰部疼痛并向右下肢放射1年有余，虽经治疗但绵绵作痛始终未愈，近几日突然疼痛加重，腰部尤为明显，弯腰困难，坐立行走右下肢疼痛麻木，CT检查显示为L4～5椎间盘膨出，L5、S1椎间盘突出，右侧隐窝填塞，硬膜囊受压。于2007年3月来我院就诊。临床检查，腰部有明显压痛，L4～5棘突右侧压痛明显，并向右下肢放射，腰部生理弯曲消失，并向左侧弯，环跳、委中、承山等处均有压痛，右下肢后侧肌肉萎缩，直腿抬跳试验、足拇指弯曲试验、曲颈试验均为阳性。诊断：L4～5椎间盘膨出，L5、S1椎间盘突出。经采用上述方法治疗30次后症状基本消失，恢复正常。1年后随访至今未见复发。 　　讨 论天思源论文网 提供最专业的论文服务，凭借深厚的专业知识和丰富的写作经验，为您提供一个专业的论文服务平台. 　　天思源论文网 客服电话 　　联系QQ：279071888 邮箱：dxlwss@163.com 　　牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效在临床中早已得到证实，而牵引与按摩两者融为一体同时进行治疗的并不多。牵引除了能增大椎间隙,使突出物解除对神经根的挤压，同时还能够对缓解肌肉痉挛有一定的作用。腰椎间盘突出而致的棘突旁压痛、放射性痛通常被认为是突出物压迫神经根造成的，也有观点认为是来源于局部的水肿、粘连渗出物的增多及化学物刺激了神经末梢而致的疼痛。对于腰椎间盘突出症准确的诊断和分型至关重要，它决定了我们所选择的治疗方案和手法。“法之所出使患者不知其所苦”是治疗中最值得体会的。按摩与牵引联合治疗腰椎间盘突出症疗效可靠，复发率低,是值得应用的一种方法。 　　【参考文献】 　　1 管政.中国传统医学丛书:推拿学.北京:科学出版社,1996:233-238. 　　2 李茂林.实用按摩推拿大全.北京:中国古籍出版社,1990:207-212.