物理因素及其对健康的影响课件.pptVIP

物理因素及其对健康的影响医学课件;第一节 概 述 ;物理因素具有的特点 ;有些物理因素，如噪声、微波等，可有连续波和脉冲波两种存在状态，性质的不同使得这些因素对人体危害的程度有所不同， 物理因素对人体的危害程度与物理参数不呈直线相关关系，常表现为某一范围内是无害的，高于或低于这一范围对人体可产生不良影响 。 脱离接触后体内没有接触因素的残留。不需要采用“驱除”或“排出”有害因素的治疗方法。可用缩短接触时间的办法来保护劳动者健康。 ;第二节 不良气象条件;一、高温作业 ;（二）生产环境的气象条件及其特点 ： 气温：热源、人体散热、劳动强度。 气湿：相对湿度＞80%称高气湿，相对湿度30%称低气湿。 气流：与生产热源有关，空气加热上升，造成对流，温差大，气流强。 热辐射 ：指红外线及部分可视线。如各种熔炉、开放的火焰、金属热源等。正辐射、负辐射。 ;(三)高温作业类型;2．高温、高湿作业 气象特点：高气温、高气湿，而热辐射强度不大，形成湿热环境。 主要是由于生产过程中产生大量水蒸气或生产上要求车间内保持较高的相对湿度所致。 印染、缫丝、造纸等工业中液体加热或蒸煮时，车间气温可达35℃以上，相对湿度常达90％以上。 潮湿的深矿井内气温可达30℃以上，相对湿度达95％以上。 通风不良形成高温、高湿和低气流的湿热环境。;3．夏季露天作业 气象特点：中午前后气温升高，形成高温、热辐射的作业环境，其持续时间较长。 夏季的农田劳动、建筑、搬运等露天作业，除受太阳的辐射作用外，还受被加热的地面和周围物体放出的热辐射作用。;(四)高温对人体生理功能的影响;1．? 体温调节 机体与环境的热平衡公式： S＝M－E±R±C1±C2 S为热蓄积的变化， M为代谢产热， E为蒸发散热， R为经辐射的获热或散热， C1为对流的获热或散热， C2为传导的获热或散热。;劳动时，人体代谢产热量增大，必须加强散热，才能保持热平衡。 气温30℃以下而周围物体温度低于皮肤温度时，人体主要通过对流和辐射散热。当气温升高到接近皮肤温度时，人体主要依靠汗腺蒸发散热。在气象条件诸因素中，气温和热辐射起主要作用。 气温35 ℃以下时，体温多属正常范围。 气温超过 35 ℃，特别超过38 ℃时，体温升高显著增多，劳动强度增大时更为明显。;体力劳动时，随劳动强度的增加和劳动时间的延长，代谢产热不断增加使机体获热。热敏感的下丘脑神经元发放冲动增加，导致皮肤血管扩张，皮肤出汗。大量血液携带热由内脏流向体表，热在皮肤经对流和蒸发散去，维持正常体温。若环境温度高于皮肤温度(35℃)，机体只能通过蒸发途径散热，湿热环境可降低蒸发散热的效率。 ;2.水盐代谢 环境温度愈高，劳动强度愈大，人体出汗量则愈多。大量出汗可致水盐代谢障碍，而影响劳动能力，甚至造成水和电解质紊乱，导致热痉挛发生。出汗量是高温作业者受热程度和劳动强度的综合指标。以一个工作日出汗量6L为生理最高限度，失水不应超过体重的1.5％。体内缺盐时，尿中盐量减少，故测定尿盐量可判断人体是否缺盐。尿盐量降至5g／24h或2g／8h(工作日内)以下时，则表示人体可能缺盐。 ;3．循环系统 ;4．消化系统;5．神经系统;6．泌尿系统;(五)热适应;(六)中暑;2．发病机制与临床表现 中暑按发病机制可分为三种类型： 热射病(heatstroke,包括日射病sun stroke) 热痉挛(heat cramp) 热衰竭(heat exhaustion) ;(1)热射病：由于人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱所致。 (2)热痉挛：由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。主要表现为明显的肌肉痉挛，伴有收缩痛。 (3)热衰竭：在高温、高湿环境下，皮肤血流的增加或血容量的相应不足,以导致脑部暂时供血减少而晕厥。 ;3．中暑的诊断;(1)先兆中暑：劳动后出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏，心悸、注意力不集中和动作不协调等症状，体温正常或略有升高。 (2)轻症中暑：具备下列情况之一者，诊断为轻症中暑。①头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热；②有呼吸与循环衰竭的早期症状，大量出汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱而快；③肛温升高达38．5℃以上。 (3)重症中暑：凡出现前述热射病、热痉挛或热衰竭的主要临床表现之一者，可诊断为重症中暑。;4．中暑的治疗;(2)重症中暑： ①热射病：迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施，必要时应纠正水、电解质平衡紊乱。②热痉挛：及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。 ③热衰竭：使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含盐清凉饮料，对症处理。静脉给予盐水虽可促进恢复，但通常无必要，也不必应用升压药，尤其对心血管疾病患者更应慎用，以避免