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儿童夜惊症的应对和预防
儿童夜惊症属于一种睡眠障碍,生理因素和心理因素都可能是导致夜惊出现的原因,一般认为与遗传因素有关。
夜惊主要发生在4-12岁儿童,男孩多见,往往有家族史,青春期前后发作逐步停止。
晓辉是个有些内向的小男孩,他刚刚过完5岁的生日。“十一”放假,他到奶奶家住了几天。可是奶奶却发现,几乎每天夜里,晓辉都会大哭几次,而且都是号啕大哭,怎么劝怎么哄都不管用,每回都得等他哭一阵儿,自己停了,然后再慢慢睡去。奶奶本以为他是因为
做了恶梦,可是孩子不可能每夜都做恶梦,还要梦几回!爸爸妈妈说晓辉最近在家也偶尔会有这样的情况,当时也就是以为他做恶梦了呢。奶奶不放心,带着晓辉到医院检查。经医生诊断,晓辉这种情况被称为“儿童夜惊症”。全家顿时担心了,奶奶尤其着急:什么是夜惊?这是一种什么病?为什么会发生夜惊?如何为孩子治疗呢?
在4-10岁的孩子中,约1-3%的孩子会出现与晓辉类似的情形,其中,5~7岁的孩子更为多见,男孩略多于女孩。在医院小儿神经科的患者中,有1%是具有这种症状的孩子。现代神经医学将儿童时期孩子出现的这种症状称为“夜惊症”。夜惊不是病,大多数情况也与疾病无关,甚至可以把它看作是孩子正常成长的证据之一。它与梦魇(即我们俗称的做恶梦)也不是一回事。儿童夜惊症和梦游症同属于儿童睡眠障碍。
夜惊症的表现
夜惊在孩子入睡后的两个小时内出现的频率最多。
熟睡中的孩子会突然惊醒,然后或放声大哭或大呼小叫,也有时连说带哭且话语含混不清,更有时还会挥舞着双臂像是要和谁打架。而这时不管家长如何地劝抚,妈妈抱着、爸爸哄着,或询问或安慰,一概都无济于事,孩子不加理睬,依旧继续说着那些谁也听不懂的话,面色苍白、呼吸急促、脉搏加快、大汗淋漓,依旧目光中透着恐惧,哭泣着叫喊着,怎么也叫不醒。这样的状况持续几分钟后,孩子又会自己乖乖地睡觉了。偶尔父母能把他唤醒,孩子的眼神却也是迷迷糊糊的。也有个别的孩子会同时伴有夜游的情况,即孩子起床走动,做一些简单的机械的动作,如开抽屈什么的。到了第二天,爸爸妈妈再问他昨夜发生了什么事情、做了什么梦,孩子却是一脸的茫然无知,好像这件事从来没有发生过一样。
夜惊发作的次数不一定,可能一夜发作数次,也可能几天或十几天发作一次。
是什么导致了夜惊症?
孩子发生夜惊症的原因,迄今尚未有确切的定论。一般认为,发生夜惊可能与以下几方面的原因有关:
* 儿童时期的神经、大脑发育尚未健全。中枢神经系统的抑制部分,尤其是控制睡眠觉醒的大脑皮质发育的不成熟,对孩子的睡眠都会有一定的影响。这是孩子正常生理发育的自然现象。如果孩子发作夜惊的情形不很明显或偶一为之,父母们则不必过分在意。随着孩子的成长,身体各部分发育的逐渐成熟,症状就会逐渐消失了,这种状况属于是一过性的。
* 心理因素占有一定的比例。我们这里所说的心理因素,包括情绪的焦虑、压抑、紧张不安等等。有些情绪刺激是暂时或临时的,比如白天玩儿得太疯狂、晚上看了恐怖惊险的影片或听了恐怖故事。这个年龄的孩子语言能力和思考能力都有了大幅提高,想象力也变得丰富,因此这些刺激会使他们做各种各样的梦,也就可能导致孩子当晚或这几天夜里出现夜惊;还有一些情感上的刺激,比如有亲人突然离世(尤其是自小就与他生活在一起的老人)或分开(爸爸妈妈出差之类的情况),再比如单亲家庭,这些心理情感上的刺激,往往会比较微妙和深入,给孩子精神上的压力和紧张感也会更大;再有就是家长对孩子的要求过高过苛或者态度激烈,也会让孩子感到焦虑不安,从而夜晚睡觉出现惊厥。
* 持续的夜惊则可能是由一些病理因素引起的。如大脑神经营养供应不足、大脑发育有异常、大脑皮层中枢、丘脑、垂体等大脑器官之间的相互调节不好,内分泌等原因造成的肥胖,以及严重的钙缺乏症,都使可能导致夜惊发作的病理性原因。这就需要到医院请医生诊治了。
如何应对和预防夜惊
应对
按医学上的看法,孩子夜惊发作时不宜将当事者唤醒,父母们的各种唤醒行为反而会使夜惊加重和延长。父母应该冷静,不再过度惊动孩子,一会儿孩子就会再度入睡了。
夜惊一般无需刻意治疗。随着年龄的增长,待孩子神经生理发育成熟后,或排除了主要的心理因素,夜惊就会逐渐消失了。当孩子出现夜惊症状时,如果孩子白天没有异常,最好是继续观察几天。若每天都出现夜惊的症状并持续3周以上,家长就应带孩子到小儿神经科进行咨询,并根据医生诊断的原因,看是否需要用药(夜惊症严重的孩子便需要药物的帮助,依靠药物打乱孩子原有的睡眠周期,干扰病情发作)或采用心理疗法。
预防
虽然夜惊的诱因很大程度上是生理发育的因素,但父母们还是能够科学地帮助孩子尽量避免出现夜惊症的:
* 睡眠质量的好坏直接影响着孩子身体和大脑的发育。良好的作息习惯和睡眠卫生(包
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