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内蒙古自治区特级教师审批表 盟 市 工 作 单 位 姓 名 填表时间: 2009 年 月 姓 名 性别 民族 出生 年月 照 片 政治面貌 教龄 最后 学历 (学位) 任教 学科 参加工作时间 获中学高级专 业技术职务时间 任教年级（小学需写明低年级或高年级段） 通信地址 邮编 电话 何时、何校、何专业（肄业） 何时受过何种奖励和处分 现任教年级和学科 参加何学术团体、任何职务 担（兼）任党政 职务 何时参加何校 岗位培训 有何政治 问题、组织结论 主 要 学 历 和 社 会 经 历 何年何月至何年何月 在何地、何学校、何单位 任何职（或学习） 证明人 家庭主要成员政治面貌、工作单位及主要社会关系 主要事迹（由所在单位填写，不超过1500字） 单位公章 所在 单位 意见 负责人（签名）： 单位盖章 年 月 日 旗县 教育 行政 部门 意见 负责人（签名）： 单位盖章 年 月 日 盟市 教育 行政 部门 意见 负责人（签名）： 单位盖章 年 月 日 自治区 教育厅 意见 负责人（签名）： 单位盖章 年 月 日 自 治 区 政 府 审 批 意 见 公 章 年 月 日