肺炎护理查房-陈丽娜.pptxVIP

肺炎护理查房护士 陈丽娜定义肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。流行病学 2O世纪90年代欧美国家社区获得性肺炎和医院获得性肺炎年发病率分别约为12/1000人口和5-10/1000住院患者，近年发病率有增加的趋势。肺炎病死率门诊肺炎患者＜1％-5%，住院患者平均为12%，人住重症监护病房（ICU）者约40％。发病率和病死率高的原因与社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下有关，。如慢性阻塞性肺病、心力衰竭、肿瘤、糖尿病、尿毒症、神经疾病、药瘾、嗜酒、艾滋病、久病体衰、大型手术、应用免疫抑制剂和器官移植等。此外，亦与病原体变迁、医院获得性肺炎发病率增加、病原学诊断困难、不合理使用抗菌药物导致细菌耐药性增加等有关临床表现常见症状为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。肺炎病变范围大者可有呼吸困难，呼吸窘迫。大多数患者有发热。早期肺部体征无明显异常，重症者可有呼吸频率增快，鼻翼扇动，发绀。肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音。并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音减弱。病案介绍二．主诉：两天前淋雨后出现发烧、咳嗽、呼吸加快。一．基本资料：患者赵xx 男 25岁 生于锡林郭勒盟三．现病史：患者于两日前淋雨后出现发热、咳嗽、气促症状。肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气更为明显。诊断为支气管肺炎。为进一步治疗今日入院。起病以来，患者精神、饮食、睡眠尚可。二便正常。四．既往史：患者于两日前淋雨后出现发热。咳嗽、气促症状。肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气更为明显。诊断为支气管肺炎。五．客观资料：刺激性干咳，呼吸加速唇周发绀 。T：38.5 P：94次/分 R：40次/分 BP：90/60六.健康评估1.健康史：患者患有支气管肺炎，父母均健康，无相关病史。2.身体状况：患者体温升高，精神、睡眠 尚可。体重稍有减轻。3.辅助检查：血常规、病原学检查、胸部X线。七.主要护理诊断1.气体交换受损 与肺部炎症有关2.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关3.体温过高 与肺部感染有关4.营养失调 低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关八.护理措施1.环境调整与休息 病室定时通风换气，保持室内空气清新。室内温度控制在18-22摄氏度，湿度55%-60%为宜。各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。2.氧疗 应及时给予氧疗，以改善低氧血症。氧流量为0.5L-1L/min。浓度不能超过40%。3.保持呼吸通畅 指导患者进行有效咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。必要时，可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。4.营养及水分的补充 鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。应少食多餐，避免油炸食品及易产气的食物，以免造成腹胀、妨碍呼吸。5.密切观察病情 6.健康教育 指导家长加强患儿营养，增强体质，多进行户外运动，及时接种各种疫苗。养成聊好的卫生习惯。九．护理评价评价患儿是否能顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅；气促、发绀症状是否逐渐改善以至消失，呼吸平稳；住院期间体温及其它生命体征是否恢复正常；能否得到充足的营养。谢谢