慢传输型便秘内科治疗的国内外进展.DOCVIP

PAGE 2 慢传输型便秘的药物治疗新进展 方秀才 （100730 北京，中国医学科学院北京协和医学院，北京协和医院消化内科） [关键词] 功能性便秘；慢传输型便秘；药物治疗 [中图法分类号] [文献标志码] A Current pharmacologic therapy options for chronic slow transit constipation Fang Xiucai (Department of Gastroenterology, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciencesand Peking Union Medical College, Beijing, 100730, China) [Abstract] The pathophysiology of functional constipation which presented withinfrequent bowel movements, hard or lumpy stoolsis disorder of colonic motility and slowtransit function, as well as poor intestinal fluid secretion or over absorption. There are short-term and long-term clinical trials to evaluate the efficacy and safetyof a selective 5-HT4 receptor agonist prucalopride, a chloride channel-2 activator lubiprostone, and a synthetic guanylate cyclase C agonist linaclotide on chronic constipation patients with infrequent bowel movements. Thenovel pharmacologic agents could offer alternative options for the therapy of slow transitconstipation when the patients cannot get satisfactory relief for their constipation symptoms from traditional laxatives. [Key words] Functional constipation; slow transit constipation; therapy Supported by the补充与中文基金项目对应的英文写法 .Corresponding author: Fang Xiucai ,E-mail:fangxiucai2@ 补充与中文基金项目对应的英文写法 [基金项目] “十一五”国家科技支撑计划（2007BAI04B01）；国家高技术研究发展计划（“863”计划）（2010AA023007） [通信作者]提供一篇本刊已登专家述评，请您参考，补充通信作者较详细简介。 方秀才，主任医师，教授。研究方向：功能性胃肠病、胃肠动力性疾病、肠神经系统。现任中华医学会消化病学分会胃肠动力学组副组长兼秘书。E-mail:fangxiucai2@ 提供一篇本刊已登专家述评，请您参考，补充通信作者较详细简介。 慢性便秘前言请标引近3年文献，更便于交待研究背景是一种常见病症，其中大部分患者属于功能性便秘，其症状的产生与结肠传输延缓或伴有肛门直肠功能异常有关。结肠传输延缓导致粪便在肠道停留时间过长、水分过度吸收，出现排便次数减少（每周少于3次）、粪便干硬、缺乏便意、排便费力等症状。以排便次数减少、粪便干硬为主要表现的功能性便秘患者，高度提示其属于慢传输型便秘。结合胃肠传输时间测定（GITT）、肛门直肠测压等可明确结肠传输延缓的程度和主要肠段，了解是否合并存在不协调性排便等肛门直肠功能异常，指导选择有效治疗。对慢传输型便秘的药物治疗主要是针对其结肠动力异常。促动力药疗效肯定，5-HT受体激动剂西沙必利、替加色罗因为不良反应相继退市，研发新型、有效、安全的促动力药成为慢传输型便秘药物治疗研究的热点之一。长期以来，肠黏膜分泌功能异常在功能性便秘发病中的作用未引起足够的重视。近年针对改善肠道分泌功能研发的几个新药对慢性便秘的治疗取得了满意的疗效，现对近年上市的几种治疗慢传输型便秘的新药作一述评。