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腹膜透析管理制度系统主要流程 PAGE PAGE 1 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： 腹膜透析管理系统主要流程 新病人基本资料登记 门诊或住院病人新入 血透系统转入 建立腹膜透析病历。内容包括： 腹膜透析病历首页； 术前评估； 手术记录； 腹膜透析导管出口情况； 腹膜透析处方执行情况 透析处方调整记录； 腹膜透析随访（电话）记录； 腹膜透析家访记录； 实验室辅助检查； 用药情况及腹膜平衡试验； 透析充分性和残余肾功能记录； 营养状况评估（SGA）； 生活质量评估； 腹膜炎记录； 培训考核记录及腹膜透析操作考核评价记录。 注：对腹膜透析病历信息进行网络登记，将患者基本信息和随访情况及时录入国家卫生部全国腹膜透析网络登记系统。 三、透前疾病状态的评估 1. 对患者的原发病、残余肾功能、贫血状况、血压、液体和酸碱平衡、营养状态、尿毒症症状、饮食、睡眠、心理状态以及临床用药等进行整体评估，明确诊断。鉴别是急性还是慢性肾衰竭。 2. 评估患者是否适宜腹膜透析治疗，评估患者的尿毒症症状、心肺功能、贫血、酸中