二十、大医精诚.pptVIP

气往来，流而为荣卫，彰（显示）而为气色，发而为音声，此人之常数也。阳用其形，阴用其精，天人之所同也。及其失也，蒸则生热，否（闭塞）则生寒，结而为瘤赘，陷而为痈疽，奔而为喘乏，竭而为焦枯，诊发乎面，变动乎形。推此以及天地亦如之。故五纬（金、木、水、火、土五个行星）盈缩，星辰错行，日月薄（亏损）蚀，孛彗飞流，此天地之危诊也。寒暑不时，天地之蒸否也；石立土踊，天 地之瘤赘也；山崩土陷，天地之痈疽也；奔风暴雨，天地之喘乏也；川渎竭涸，天地之焦枯也。良医导之以药石，救之以针剂；圣人和之以至德，辅之以人事。故形体有可愈之疾，天地有可消之灾”。又曰：胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方。《诗》曰：“如临深渊，如履薄冰”，谓小心也；“纠纠武夫，公侯干城”，谓大胆也；“不为利回，不为义疚”，行之方也；“见机而作，不俟终日”，智之圆也。 2．词语注释 ①释典：佛教经典。 ②恨：遗憾。 ③嗟：赞叹。 ④拜：授官。 ⑤事：侍奉。 ⑥迭：更替。 ⑦常数：一定的规律。 ⑧彰：显示。 ⑨否：闭塞。 ⑩五纬：金、木、水、火、土五个行星。 ⑩薄：亏损。 3．句子今译 如临深渊。如履薄冰。谓小心也。赳赳武夫。公侯干城。谓大胆也。不为利回。不为义疚。行之方也。见机而作。不俟终日。智之圆也。 “如临深渊，如履薄冰”，是说小心；“赳赳武夫，公侯干城”，是说大胆；“不为利回，不为义疚”，是说行为端正；“见机而作，不俟终日”，是说智虑灵活。 4．文意理解 ①“羡门、广成，蚩虚言哉”的意思是什麽？ 意为从孙思邈的经历可以推论，古之有道者羡门、广成是实有其事的。 ②“善言天者，必质之於人；善言人者，亦本之於天”有何含意？《内经》中有何相关论述？ 其含意是天人相应。《素问·四气调神大论》：“故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起。”《素问·宝命全形论》：“夫人生於地，悬命於天，天地合气，命之曰人。”《灵樞·营卫生会》：“人舆天地共纪。”《灵枢·邪客》伯高所答一段文字，更是阐述了天人相应的具体内容。 ③如何理解“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方”？ 明代李中梓《医宗必读·行方智圆心小胆大论》曾指出此四者的关系：“四者似分而实合也……行方者，智必圆也。心小则惟懼或失，胆大则药如其證，或大攻，或大补，似乎胆大，不知不如是则病不解，是胆大适所以行其小心也。故心小、胆大者，合而成智圆；心小、胆大、智圆者，合而成行方也。”可供参考。 皎： 明亮　　突出　　态度傲慢　　亢 昧： 昏暗　　隐微　　态度卑微　　卑 　　本义　　　　　　　　引申义 省病诊疾，至意深心。 [省（xǐng）病问疾]察看病情，诊断病证。 [至意深心]专心致志。 详察形候，纤毫勿失。 [察]诊察。 [形]形态，此指病状。 [候]脉候。 [纤毫]比喻极细微的部分。 纖（纤） 懺（忏） 讖（谶）chèn 眄 斜视 顾 回 视 左顾右盼 丝竹 音乐 珍羞 珍食 醽醁 美酒 所以尔者，夫壹人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须。 [向隅（yú）] “向隅而泣”的省略，意即一个人面对着墙角哭泣。此指患病。 [所以尔者]这样的原因。尔，这样。代词。 [斯须]片刻。 至人 《庄子?逍遥游》“至人无己，神人无功，圣人无名。” 《素问?上古天真论》“中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时。” 斯盖医之本意也。 [本意] 基本道德。 [盖]大概。 （三）本段论述大医之体，治病要谨慎，言行要稳重，切忌在病人身上自逞俊快，不顾病人痛苦而安然欢娱。 谅非忠恕之道。 确实 儒家伦理思想。《论语·里仁》：“夫子之道，忠恕而已矣。”“忠”谓积极为人，“恕”谓推己及人。 学者不可耻言之鄙俚也。 意动，认为……耻辱 鄙：边邑曰鄙。 俚：国之下邑曰俚。 志存救济，故亦曲碎论之，学者不可恥言之鄙俚也。 我怀有救世济民的志向，所以琐碎地谈论了这些。学医的人不能因为我说得粗俗而感到耻辱。 （四）本段论述大医之法，言行须谨重，同行应互尊，切忌訾毁诸医，自矜己德，恃己所长，专心经略财物。 大医精诚 博及医源　精勤不倦 心　大慈恻隐，普救含灵之苦 体　俨然大医，至意深心勿失 法　不可炫己毁人，经略财物 诚 精 要 点 回 顾 一、通假字、古今字、异体字 1、血脉荣卫之通塞。 2、求之于至麤至浅之思，其不殆哉！ 3、长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智。 荣，通“营”。 麤，“粗”的异体字。 蚩，同“媸”。 4、勿避嶮巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳。 5、其蝱虫、水蛭之属。 6、但发慙愧悽怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心。 嶮，“险”的异体字。 蝱，“虻”的异体字。 慙，“惭”的异体字。 7、谈谑諠譁，道说是非，议论人物。 8、学者不可恥言之鄙俚也。 諠