04 五、龋齿 1.病因 (1)孕妇和幼儿缺乏营养,特别是缺乏维生素和矿物质;(2)不注意口腔卫生; (3)牙齿排列不齐。 04 五、龋齿 2.症状 根据龋洞的深浅和龋洞距牙髓的远近可将其分为五度。 在临床上,Ⅰ度龋无自我感觉;Ⅱ度龋对冷、热、酸、甜刺激有过敏反应;Ⅲ度龋反应更为明显;Ⅳ度龋即牙本质深层龋,并伴有牙髓发炎,这时可出现剧烈疼痛和肿胀等症状;Ⅴ度龋为残根。 04 五、龋齿 3.预防 重点要抓好幼儿口腔保健工作,使幼儿建立良好 的口腔卫生习惯,纠正幼儿睡前吃糖果、 点心或其他甜饮料的习惯。睡前刷牙,使用含有 一定量的氟化物牙膏,或使用其他防龋药物,并 定期开展龋齿普查,以便及时采取治疗措施。 (二)细菌性传染病 01 (1)病因 病原体为脑膜炎双球菌。 (2)症状 病初为上呼吸道感染症状,常有高热、呕吐、头痛、全身痛。患儿面色灰白,迅速出现血性皮疹,用手指压迫后红色不退。频繁呕吐,呈喷射状。患儿颈部强直、神志恍惚、嗜睡、昏迷。血常规检查时,白细胞数明显增高。 (3)预防 接种流行性脑脊髓膜炎菌苗(免疫一年);冬春季不组织幼儿去公共场所;坚持三晒一开。 1.流行性脑脊髓膜炎(流脑) 02 (1)病因 本病由痢疾杆菌所引起。 (2)症状 起病急,体温在39℃以上,每日大便次数10次以上,便中带黏液及脓血。恶心、呕吐、腹痛、便后有沉胀下坠的感觉。少数患儿有惊厥、昏迷、呼吸衰竭等全身中毒症状。 2.细菌性痢疾 02 (3)护理 幼儿发热时应卧床休息,饮食以流质或半流质为主,忌食多渣、油腻或有刺激性的食物。幼儿病情好转后逐步恢复正常饮食,并注意加强营养。卧床期间应遵医嘱服药。 (4)预防 加强卫生宣传教育,培养幼儿饭前便后洗手、不饮生水、不吃不洁净的变质食物的卫生习惯。做好水源及饮食卫生管理,同时做好灭蝇工作。纠正幼儿吮手指的不良习惯。 2.细菌性痢疾 03 (1)病因 病原体为百日咳嗜血杆菌。 (2)症状 病初与一般上呼吸道感染咳嗽相似,两周后出现典型性阵发性咳嗽,表现为成串的,紧接不断的咳嗽,连续十几声至数十声。咳嗽发作时面红耳赤,两眼鼓出,眼红流泪。尤以夜间为频。 3.百日咳 03 (3)护理 减少一切可引起阵发性痉挛的诱因。进食易引起呕吐,争取在呕吐完片刻再喂,一般不致再次呕吐。幼儿必须派专人守候,以免发生幼儿阵发性呼吸暂停。 (4)预防 儿童出生后应接种百日咳菌苗。 3.百日咳 04 4.猩红热 (1)病因 猩红热是由溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。 04 4.猩红热 (2)症状 患儿多有发热,多在病后24小时出现皮疹。皮疹由耳后 及颈部延到全身。皮疹为弥漫性针尖大小红点,用手紧 压后,皮肤红晕隐退,经十余秒钟后肤色恢复原样。腋 下、腹股沟、肘部及臀部等处皮疹密集形成一条条横线 状疹,称帕氏征。脸部两颊发红,但口唇周围明显苍白。 出诊后3~4天,舌苔脱落,露出生牛肉样舌面,舌乳头 红肿,似成熟的草莓。 04 4.猩红热 (3)护理 (4)预防 05 5.急性结膜炎(“火眼”或“红眼病”) (1)病因 细菌或病毒引起的疾病。 (2)症状 起病急,常有双眼或左右眼先后发病。患眼有异物感 或烧灼感及轻度怕光、流泪。细菌性结膜炎一般有脓 性及粘性分泌物,早上醒来时上下眼睑被粘住。病毒 性结膜炎症状略轻,眼分泌物多为水样。一般一至两 星期即可痊愈。 05 5.急性结膜炎(“火眼”或“红眼病”) (3)护理与预防 发现有此病患者,便应在用具上做适当隔离。教育幼儿不用 患者的手帕和毛巾。如果单眼患病,嘱患者不要用手、手巾 擦了患眼再擦健康眼,以免感染。用流动水洗脸。教师为患 儿滴过眼药必须认真用肥皂洗手。 06 (1)病因 病原体大多数是金黄色葡萄球菌,少数是链球菌,也可以混合感染。 (2)症状 由金黄色葡萄球菌引起的脓疱疮,初起为红色斑点,1~2日内迅速扩大成水疱、脓疱。脓疱易破裂,露出糜烂面,以后中央渐愈,结痂自愈。由溶血性链球菌引起的脓疱疮,可能引起淋巴结炎、发热、白细胞增多等全身症状。此病好发于颜面、口周、耳廓及四肢暴露部位。脓疱疮病变部位较浅,愈后一般不留瘢痕。 6.脓疱疮(黄水疮) 06 (3)预防 注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣,勤剪指甲,保持皮肤清洁。 6.脓疱疮(黄水疮) 第二节 幼儿非传染性常见病及其预防 01 一、维生素D缺乏性佝偻病 1.病因 维生素D缺乏是本病的主要原因。 维生素D的来源途径有两个 一是内源性 二是外源性 01 一、维生素D缺乏性佝偻病 2.症状 (1)一般表现为婴幼儿烦躁爱哭,睡眠不安,食欲不 振,夜间多汗,肌肉松弛,发育迟缓。 (2)骨骼畸形 表现为颅骨软化,头呈方形,骨囟闭合过晚。胸廓骨骼软化,使胸骨前
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