急诊病人静脉通路课件.pptVIP

急诊病人静脉通路;静脉通路的建立;静脉通路的建立的评估;各种静脉通路的特点、使用方法 ;㈡中心静脉通路 ;;㈣、锁骨下静脉下入路 ⒈方法：锁骨内三分之一交点入路法、锁骨外三分之一交点入路法、锁骨中点进针法、何忠杰三中点法等。 ⒉禁忌症：局部畸形、感染、外伤、肺气肿、凝血障碍等。 ㈤、股静脉通路 ⒈部位：在股三角区腹股沟韧带下3~4cm处 ，股动脉搏动内1.0cm 。 ⒉方法：与水平面呈20~45度，沿股静脉的走行方向，进针3~5cm即可进入股静脉。 ⒊不足：长时间留置导管易发生感染。;⒋注意点：穿入股静脉的位置不能高于腹股沟韧带，以免发生腹腔内、腹膜后出血，难以控制。 注意：临床实践中应熟练掌握多处静脉的多种穿刺方法，“哪些血管适合患者，我就做哪些”；避免“我会做哪些血管穿刺，就做哪些”的错误思想 ;静脉通路的管理;静脉通路建立以后要进行认真管理???预防和减少并发症发生。 防止发生脱落和出血；做好局部保护， 防止针道感染；正确使用导管， 防止发生导管内真菌感染； 预防导管内凝血；防止血管穿刺后发生阻塞、栓塞和血栓。;特殊急重症病例静脉通路的建立于管理：心跳骤停： ;创伤： ;谢谢大家