第十五章睡眠障碍-神经病学.docVIP

第十五章 睡眠障碍 ? 一、选择题 【A型题】 ? 1．以下哪项描述是正确的？ A． 睡眠时脑活动处于安静状态 B． 根据电生理变化，睡眠可分为NREM睡眠与REM睡眠 C． NREM睡眠时全身代谢活动增强 D． REM睡眠可以分为1-4期 E．? 睡眠期间人体始终保持体温调节功能 2．过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是 A．抑郁障碍相关性失眠 B．心理生理性失眠 C. 焦虑障碍相关性失眠 D. 主观性失眠 E. 入睡相关性障碍 3． 以恐怖不安或焦虑为特征的梦境体验是指： A．睡行症 B．睡惊症 C．梦魇 D．REM睡眠行为障碍 E．不安腿综合征 4．目前安全性最高的镇静催眠药物是 A．苯二氮卓类(地西泮等) B．巴比妥类(鲁米那) C．乙醇 D．麻醉剂 E．非苯二氮卓类(唑吡坦等) ? 【X型题】 ? 5．失眠是指： A．入睡困难 B．睡眠维持困难 C．早醒 D．睡眠期间打呼噜 E．白天存在睡眠剥夺的表现 6．应用镇静催眠药注意事项是什么？ A．避免与中枢抑制剂(乙醇等)合用 B．儿童慎用，哺乳期妇女及孕妇忌用 C．用药剂量个体化 D．使用最小有效剂量 E．有效后逐渐减量与停药 二、简答题 ? 1．心理生理性失眠的主要特征是什么？ 临床存在习得性阻睡联想、对卧室或睡眠相关行为的条件性唤醒、无意识性入睡、躯体紧张和颠倒的首夜效应等。 2．发作性睡病四联症包括？ 睡眠发作、猝倒发作、入睡前幻觉和睡眠麻痹。 3．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征如何治疗？ 减肥、侧卧睡眠、避免睡前饮酒和使用镇静剂等，目前最有效治疗方法是经鼻持续正压气道通气(CPAP)，必要时手术治疗。 三、论述题 ? 1．睡眠卫生包括哪些内容？ ①规律的作息时间，无论前晚何时入睡，早晨都应按时起床，周末和假日也保持通常的上床和起床时间；②安静、舒适和安全的睡眠环境，保证安心入睡；③不在床上阅读和看电视；④每日适度规律的运动，但不要在睡前2小时内进行；⑤晚餐后不饮酒、咖啡和茶、不吸烟，睡前不过多饮食；⑥如上床20分钟仍不能入睡，可起来做些单调的事情，待有睡意时再上床，睡不着时不要经常看时间；⑦失眠者尽量避免白天小睡或午睡。 2．什么是刺激控制疗法？ ①只在有睡意时再上床；②不在床上做睡眠以外的事；以上两条在于加强床与迅速入睡间的联系；③如卧床20分钟仍不能入睡，起床去另一个房间做些单调乏味的事，直到产生睡意时再回到卧室；④如继续不能入睡或在半夜醒来且不能在10分钟内再睡，则再重复第3点；⑤无论晚上睡眠多少时间，每天早晨应定时(用闹钟)起床；⑥白天不打嗑睡或午睡。 3．不同失眠形式如何选择镇静催眠药物？ 入睡困难选用短半衰期的镇静催眠药；上半夜易醒者可以选择短半衰期的镇静催眠药，下半夜易醒者选择中或长半衰期的镇静催眠药；早醒多见于抑郁症患者，在治疗原发病的同时，可选用长或中半衰期的镇静催眠药。 选择题答案 ? 【A型题】 1．B 2．B 3．C 4．E 【X型题】 5．ABCE 6．ABCDE? ?