胸腔穿刺配合流程图.docVIP

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导管置入深度固定情况,导管通畅情况,引流液颜色,量,性质等记录协助连接引流袋或(胸腔闭式引流瓶),3M敷料覆盖穿刺部位,妥善固定导管。穿刺成功配合医生常规消毒穿刺部位,协助抽取局麻药物。术中注意观察病人生命体征,必要时协助留取标本。?胸腔 导管置入深度 固定情况,导管通畅情况,引流液颜色,量,性质等 记录 协助连接引流袋或(胸腔闭式引流瓶),3M敷料覆盖穿刺部位,妥善固定导管。 穿刺成功 配合医生常规消毒穿刺部位,协助抽取局麻药物。术中注意观察病人生命体征,必要时协助留取标本。? 胸腔穿刺 帮助病人摆放体位;协助术者定位: 体位:病人反坐靠背椅上,双手交叉放于椅背上,头伏臂上。或半卧位,病侧上肢置于头颈部。充分暴露穿刺部位。 2·穿刺部位:胸腔积液一般取患侧肩胛线或腋后线第7~8肋间隙或腋中线第6~7肋间隙。气胸一般取患侧锁骨中线第2肋间隙或腋前线第4~5肋间隙处进针。 定位 告知其患者行中心静脉穿刺术的必要性和相应风险,签署中心静脉穿刺术操作同意书。 二 用物准备:胸腔穿刺包、无菌手套、注射器(5ml、20ml或50ml各1支)、引流袋、胸腔闭式引流瓶、胶布、敷贴、靠背椅、试管(留送标本检查时用)。碘伏, 2%利多卡因10ml,需注药者按医嘱准备。 准备 胸腔积液性质不明者,作诊断性穿刺;大量胸水压迫,导致呼吸循环障碍者;结核性胸膜炎化学疗法后中毒症状减轻仍有较多积液者;脓胸、脓气胸患者;肺炎并发胸膜炎胸腔积液较多者;外伤性血气胸;脓胸或恶性胸水需胸腔内注入药物者。 评估

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