质量管理工具讲座13-7-26季[1]资料.pptVIP

医院质量管理工具在评审评价中的应用  季国忠 各种评价标准？ 医疗质量万里行 大型医院巡查 三好一满意 临床重点专科评价标准 等级医院评价标准等等 如何用-------平时？创建？检查？ ——建立“四大支柱”体系。 卓越领导是关键（大力推行）， 顾客导向是目标（满意的服务）， 持续改进是手段（质控、评鉴）， 全员参与是动力（对员工、病人的教育培训并积极参与）。 第一部分三级综合医院评审标准 ---第四章医疗质量安全管理与持续改进 核 心 标 准（重点） 为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准，列为“核心（重点）标准”! 医院评审标准 “以人为本、以病人为中心”的服务理念，体现在： 各种服务流程、制度建设、操作规范实施等相关条款 对维护患者权益、保护患者隐私及职业防护条款 强调医院管理永恒主题—医疗质量和医疗安全 加大过程质量管理指标权重——术后非预期再手术例数、麻醉复苏管理例数、单病种诊治过程及时性等 医院评审标准 每条标准判定运用PDCA质量管理原理进行判断，采用五档的方式表达评审结果 A-优秀：持续改进后有成效 B-良好：有监管、检查结果 C-合格：能有效执行 D-不合格：仅有制度、规章、流程 E-不